恐惧症:定义、类型、治疗

简要概述

  • 治疗:心理治疗和药物治疗
  • 症状:对某些情况或物体过度恐惧
  • 原因和风险因素:学习经历、生物和社会心理因素的相互作用
  • 诊断:借助临床问卷
  • 病程和预后:儿童时期的恐惧症可能会随着时间的推移而消失。 成年期的恐惧症通常是慢性的。

什么是恐惧症?

原则上,恐惧是对危险的自然反应。 在健康的程度上,恐惧通过让我们回避威胁来确保我们的生存。 与健康的恐惧相反,恐惧症中的恐惧在病态上被夸大,并损害了受影响者的生活。

但恐惧症到底是什么?它对受影响的人意味着什么? 患有恐惧症的人害怕客观上不构成威胁的情况或物体,或者他们的恐惧程度高得不合理。 对于焦虑症患者来说,暴露在令人恐惧的情境中几乎是难以忍受的。 如果可能的话,他们会尝试完全避免它们。

恐惧症会造成很大的痛苦。 恐惧不仅伴随着威胁性的想法,还伴随着颤抖、出汗或心悸等身体症状。 如果恐惧症很严重,一些患者甚至担心自己会因身体影响而死亡。

许多焦虑症患者最初怀疑自己的症状是由器质性原因引起的,然后从一位医生转向另一位医生。 对于某些人来说,医生需要数年时间才能做出正确的诊断并为他们提供适当的帮助。

有哪些恐惧症?

恐惧症有多种类型,可以单独出现,也可以同时出现。 专家区分了以下三种形式的恐惧症:社交恐惧症、广场恐惧症和特定恐惧症。

社交恐惧症

患有社交恐惧症的人非常害怕在别人面前出丑或被别人拒绝。 因此,他们会回避社交接触和社交场合并退缩。 您可以在社交恐惧症一文中阅读更多相关内容。

广场恐怖症

特定的恐惧症

与患有社交恐惧症或广场恐惧症的人相反,患有特定恐惧症的人害怕非常特定的情况或特定的物体。

有各种恐惧症。 因此,恐惧症的清单很长。 原则上,人们有可能对任何情况或物体产生恐惧症。 专家区分了五种特定恐惧症:

  • 动物类型(例如害怕蛇)
  • 环境类型(例如恐高症)
  • 血注伤型(如见血晕倒)
  • 情境类型(例如害怕飞行)
  • 其他类型(例如害怕呕吐)

常见的恐惧症是对动物的恐惧(zoophobia),例如对狗(cynophobia)、猫(ailurophobia)、蜘蛛(arachnophobia)或蛇(ophidiophobia)的恐惧。

对于某些物体和情况,受影响的人很可能会避开它们。 那些不必乘坐飞机上班的人只需改用其他交通工具即可。 但并非所有事情在任何时候都可以避免。

有时甚至需要去看牙医。 避免它可能会带来很大的压力,并且在许多情况下,焦虑会对日常生活产生严重影响。 例如,当人们因为害怕针头(锥虫恐惧症)或尖锐物体(aichmophobia)而不再敢去看医生时,就会产生严重的后果。 那么,最晚就是寻求帮助的时候了。

虽然对动物的恐惧对其他人来说通常是可以理解的,但患有更不寻常的恐惧症的人却很难过,因为他们的社会环境往往缺乏理解。 对于受影响者及其亲属来说,重要的是要认识到恐惧是一种需要治疗的疾病。

牙科焦虑症

恐惧症很少单独发生

在许多情况下,受影响的人除了恐惧症之外还患有其他心理疾病。 对药物、毒品或酒精成瘾的风险也显着增加。

恐惧症如何治疗?

焦虑症和恐惧症通常可以通过心理治疗和药物治疗来治疗。 专家主要推荐心理疗法来治疗特定的恐惧症。 选择的方法是暴露疗法,它是认知行为疗法的一部分。 在非常严重的情况下,也可以使用药物。

门诊治疗通常足以治疗特定的恐惧症。 如果没有其他精神障碍,有时只需几次治疗就足以克服恐惧症。

直面恐惧

最初,患者会感到极大的焦虑和强烈的身体症状,但如果患者忍受这些负面感觉,它们最终会消退。 患者因此有了新的体验。 他了解到焦虑也再次消失,可以忍受和控制它。 这样,旧的焦虑模式就可以被改写,焦虑至少可以降低到可以忍受的程度。

重要的是,患者要敢于在某个时刻独自面对他们害怕的对象。 只有这样,他们才会知道自己可以在没有帮助的情况下克服恐惧,并重新获得对自己的信心。

对于一些人来说,对抗意味着带着狗去公园。 对于其他人来说,这是关于回到电梯。 对于日常生活中不太容易接触到的情况,现在经常有虚拟现实中的暴露疗法。 患者戴上VR眼镜(虚拟现实眼镜),看到一个看似真实的世界,他们在其中移动。

重组思路

认知行为疗法还涉及质疑以前对情况的评估。 患有恐惧症的人高估了危险。 无害的情况在他们心目中发展成为重大威胁。 治疗师通过提出具体问题,帮助患者用现实的解释取代消极的想法。

预防复发

专家建议,即使在治疗结束后,患者也应该定期去那些令人恐惧的地方。 即使严重的焦虑突然再次出现,也没有理由绝望。

随时都有可能复发。 重要的是不要惊慌,而要记住您所学到的策略。 如果焦虑加剧,建议再次去看治疗师。 寻求帮助是力量的标志。 那些直面恐惧的人仍然能够控制恐惧。

血液注射器损伤恐惧症的特殊治疗

奥斯特的特殊方法是让患者收紧手臂、腿部和胸部的肌肉 15 到 20 秒。 短暂的放松休息后,他们会重复这种紧张。 在接触血液或注射的情况下,许多患者会使用这种紧张技术来减轻出汗和不适等症状,从而防止昏厥。

恐惧症有哪些症状?

恐惧症的主要症状始终是对某些情况或物体产生强烈而夸张的恐惧。 受影响的人越来越回避它们。 这种回避行为反过来又加剧了恐惧。 此外,还有其他心理症状,但最重要的是严重的身体症状,例如心跳加速或呼吸困难,这可能会使受影响的人害怕死亡。

根据 ICD-10 精神障碍分类,诊断特定恐惧症必须出现以下症状:

  • 受影响的人要么对某个物体或情况有明显的恐惧,要么回避这些物体和情况。
  • 这不是广场恐惧症或社交恐惧症。

前提条件是至少存在一种植物人症状,如心悸、出汗、颤抖或口干。

腹部和胸部区域的其他可能症状是

  • 呼吸困难
  • 紧绷感
  • 胸部疼痛或不适
  • 腹部恶心和不适

典型的心理症状是

  • 头晕、不安全感、虚弱或头晕的感觉
  • 感觉物体不真实,或者感觉距离很远而不真实存在(现实感丧失和人格解体)
  • 害怕失去控制或害怕发疯或吓坏
  • 对死亡的恐惧

除了上述症状外,受影响的人还经常出现潮热或冷颤以及麻木或刺痛感。 受影响的人因症状和后果而精神痛苦。 然而,他们知道这种恐惧被夸大了。

恐惧症是如何发展的?

对于我们的祖先来说,恐惧在生存中发挥着重要作用。 危险的动物和黑暗是真正的威胁。 这些恐惧代代相传。

恐惧症:习得性恐惧

恐惧症始于学​​习过程。 受影响的人由于糟糕的经历而对本身中性的物体或情况做出负面评价。 专家将这个过程称为调节。

例如,如果患者在牙医那里有过非常不愉快的经历,则可能会出现牙科恐惧症。 受影响的人将治疗期间的疼痛与牙医的气味和声音联系起来。 结果就是对牙医的恐惧和治疗。

这是因为治疗期间产生的负面情绪在患者下次去看牙医或只是想到它时会再次出现。 受影响的人会将强烈心悸或出汗等身体症状视为他们处于危险之中的确认。

恐惧症:回避

许多情况让几乎每个人都感到不舒服,但他们却没有产生恐惧症。 例如,大多数人将牙科治疗与一种不安的感觉联系起来,甚至害怕它。 然而,如果当事人因害怕而避免将来去看牙医,那只是一种病态的恐惧。

恐惧症:向模型学习

许多恐惧症,尤其是动物恐惧症,是在童年时期形成的。 对于动物恐惧症的发展,甚至不需要孩子们自己与动物有过不好的经历。 他们通过成人的榜样来学习恐惧行为。 其技术术语是“通过示例学习”。

孩子们依靠父母来评估危险。 如果孩子发现母亲在看到狗时表现出恐惧,他可能会在不知道原因的情况下产生这种恐惧。 特定的恐惧症也可能在成年后间接发展,例如通过媒体报道。 但为什么并不是所有有过不好经历的人都会患上恐惧症呢?

恐惧症:恐惧的生物学根源

有些人比其他人更容易患恐惧症。 生物因素可能会影响这种易感性(脆弱性)。 家庭和双胞胎研究表明,焦虑部分是遗传性的。

这些生物因素会促进焦虑症,但成长和环境影响是决定性的触发因素。

恐惧症:心理社会因素

专家认为,养育方式对恐惧症的发展有影响。 儿童焦虑症与父母的控制和麻木不仁的行为之间似乎存在联系。 与父母没有安全联系的孩子日后有患焦虑症的风险。

气质也起着重要作用。 焦虑的人比其他人更容易患恐惧症。 他们很容易受到惊吓,因为他们将无害的情况视为危险的,并且他们的思想和注意力集中在可能的负面后果上。

焦虑倾向在童年时期就已经存在,孩子们非常神经质,很难平静下来,而且通常倾向于退缩。 专家将这些特征总结为“行为抑制”。

恐惧症:检查和诊断

为了排除其他疾病,他还会进行身体检查。 这通常包括血液样本、使用心电图 (ECG) 对心脏进行检查以及使用超声波和血液值对甲状腺进行检查。 磁共振成像 (MRI) 可用于排除导致焦虑的大脑病理变化。

治疗师负责对精神障碍进行精确诊断并采取适当的治疗。 检查是否存在其他精神障碍(例如抑郁症)很重要。 这些也需要治疗以恢复心理健康。

为了诊断恐惧症,治疗师使用临床问卷询问重要症状。 医生经常会问以下问题来诊断特定的恐惧症:

  • 您是否非常害怕某些物体或情况(例如高度、蜘蛛、血液或其他东西)?
  • 您是否觉得自己的恐惧被夸大了?
  • 你的恐惧仅限于某一物体或情况吗?

如果父母怀疑孩子患有恐惧症,治疗师会检查恐惧是否适合孩子的年龄,或者是否需要治疗。 儿童表现出的一些恐惧是正常发展过程的一部分。

恐惧症:病程和预后

恐惧症通常出现在儿童期和青春期。 然而,原则上,任何年龄的人都可能在经历可怕的情况后患上恐惧症:例如,当一个人害怕在湍流的飞行中坠毁时,就会害怕飞行。

特定恐惧症通常在七岁左右出现。 如果发病较早,特定的恐惧可能会随着时间的推移而消失。 成年后仍然存在或仅在成年后出现的恐惧症通常是慢性的。