心肌疾病(心肌病):检查

全面的临床检查是选择进一步诊断步骤的基础:

  • 一般体格检查-包括血压,脉搏,体重,身高; 进一步:
    • 检查(查看)。
      • 皮肤和粘膜
      • 颈静脉充血?
      • 水肿(前庭水肿?/ 保留在下部区域 /在胫骨之前, 脚踝; 仰卧患者中:s前/前 骶骨).
      • 全身性周围发[[嘴唇和a骨呈蓝色(手指/脚趾四肢,鼻子,耳朵)]
      • 紫osis [蓝色变色 皮肤 和中央粘膜,例如舌头]
    • 心脏的听诊(听诊),有可能确定:
      • 心脏尖顶移位(并加宽)(心脏尖顶对前部可触及的肿块) 胸部 收缩期/收缩期的壁 ; 将手掌放在左胸骨旁有助于发现心尖部隆起; 这是用两个手指来评估的:位置,范围和 实力).
      • 听诊发现:目前第3 声音(时间:早 舒张期 (松弛 和填充阶段 ); 大约0.15秒在第二个心音之后; 由于血流撞击在(不足的)心室/心脏腔室的坚硬壁上)
      • 肥厚性梗阻性心肌病(HOCM)的收缩期心脏杂音?
        • 无阻塞 心肌病 (HNCM)通常在听诊时保持沉默。
        • Valsalva演习(对被塞者强制呼气/呼气 肥大时,必须强制性地进行鼻腔开放和同时使用腹部推举的鼻腔开口试验) 心肌病 (HCM)是可疑的,因为在一定比例的患者中,阻塞仅在激发下才存在。
    • 肺部听诊[在左心衰竭中:
      • 肺水肿 (肺液):呼吸急促(> 20呼吸/分钟); 呼吸音加剧; 吸气:bds。 潮湿罗尔斯(RGs)/粗气泡罗尔斯; 在严重的情况下,无需听诊器即可听到(“鼓泡”); 呼吸声减弱]
    • 腹部检查(腹部)[心力衰竭(心脏功能不全):肝肿大(肝脏肿大)?]
      • 腹部听诊(血管或狭窄的声音?肠鸣音?)
      • 敲击(敲击)腹部。
        • 流星(胀气):超音调敲击声。
        • 由于肝脏或脾脏肿大,肿瘤,尿retention留而导致拍打声音减弱?
        • 肝肿大 增大)和/或脾肿大( 增大):估计肝脏和脾脏的大小。
      • 腹部(腹部)的触诊(触诊)(压痛?) 疼痛,“咳嗽疼痛”,“防御性紧张”,“疝气口”,“肾轴承敲痛”)。
  • 6分钟步行测试–归因于心肺原因(在基线和疾病过程中)的客观评估,确定严重程度和运动受限进展的标准化程序。
  • 使用格拉斯哥评估意识 昏迷 分数(GCS)。
  • 健康检查

方括号[]表示可能的病理(病理)物理表现。 昏迷 量表(GCS)–估计意识障碍的量表。

标准 评分
睁眼 自发 4
根据要求 3
疼痛刺激 2
没有反应 1
口头交流 对话的,面向的 5
对话的,迷失方向的(困惑的) 4
不连贯的词 3
难以理解的声音 2
没有口头反应 1
运动反应 遵循提示 6
有针对性的止痛 5
非针对性的疼痛防御 4
疼痛刺激屈曲协同作用 3
对疼痛刺激的增效作用 2
对疼痛刺激无反应 1

评估

  • 分别为每个类别授予积分,然后将其加在一起。 最高分为15分,最低分为3分。
  • 如果分数等于或小于8,则非常严重 假定功能障碍并且存在危及生命的呼吸系统疾病的风险。
  • GCS≤8时,通过气管插管固定气道 插管法 (通过 or 鼻子 之间的 声带 进入气管)必须予以考虑。