发病机制(疾病发展)
原发性醛固酮增多症*的形式包括:
- 特发性醛固酮增多症(IHA)伴双侧肾上腺皮质增生(65%)。
- 醛固酮产生腺瘤(APA)(康综合征; 30%)。
- 原发性单侧肾上腺增生(3%)。
- 醛固酮产生的肾上腺皮质癌(恶性肿瘤; 1%)。
- 卵巢/卵巢产生醛固酮的肿瘤(<1%)。
- 糖皮质激素抑制性原发性醛固酮增多症(GSH;同义词: 地塞米松-抑制性醛固酮增多症,糖皮质激素可治的醛固酮增多症(GRA)。
- 家族形式(家族性醛固酮增多症I型; <1%)。
- II型,III型家族性醛固酮增多症(频率未知)。
- 异位产生醛固酮的腺瘤/癌(<0.1%)。
*在原发性醛固酮增多症(康综合征),肾上腺皮质会产生增加的醛固酮,而不会被 肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)。 在继发性醛固酮增多症中,肾上腺皮质通过慢性激活醛固酮而产生增加的醛固酮。 肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)。
醛固酮是在肾上腺皮质中产生的盐皮质激素。 这是 肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS),有助于调节 血液 压力和盐分 平衡。 缺乏时产生的肾素增加 钠 ,在 血液 或血容量不足(血液减少 体积)由受体决定。 肾素反过来刺激血管紧张素原活化为血管紧张素I,然后通过其他途径转化为血管紧张素II。 激素。 血管紧张素II导致血管收缩(缩小 血液 船舶),从而增加 胃和食管静脉血压增高。 此外,它会导致醛固酮的释放,从而导致 钠 和 水 重吸收。
如果醛固酮过多, 钠 与身体 水 停止(保留)并且 钾 迷路了。 随后,这会导致心钠素(ANP)分泌增加,从而使钠排泄正常化。 钾 损失和液体滞留仍然存在,并且 铅 导致...的主要症状 低血钾症 (钾 缺乏)和 高血压 (高血压).
除了生产醛固酮外,还存在明显的糖皮质激素过量(11,306μg/ 24 h;对照组8,262μg/ 24 h)。 这促使能够首次证明这一事实的作者将观察结果命名为Connshing综合征,它是Conn综合征和Cushing综合征的组合。 糖皮质激素过多的患者尤其受益。 来自肾上腺切除术(肾上腺切除术)。
病因(原因)
传记原因
- 遗传负担
与疾病有关的原因
肿瘤– 肿瘤疾病 (C00-D48)。
- 产生醛固酮的腺瘤 肾上腺 –良性肿瘤。