并发症| 食管憩室

Complications

食道憩室病可能导致以下并发症:

  • 被困的食物可以作为滋生地 病菌 ()。 这会导致食道粘膜发炎(食管炎)。 炎症过程反过来会导致食道出血 黏膜.

    如果慢性炎症导致食道组织发生变化,管状感染管道,即所谓的瘘管,就会形成,从而与邻近结构,尤其是其他中空器官建立连接。

  • 食物残渣的反流会导致 吸入 这些食物残渣(吸入),尤其是在晚上。 这可能导致反复(复发)严重 肺炎 (吸入性肺炎)和 肺部溃疡(肺 脓肿).
  • 在极少数情况下,憩室过度拉伸会导致憩室壁撕裂(破裂)。 这允许食糜通过 胸部 腔。 这可能会导致危及生命的纵隔炎症(纵隔炎).
  • 食管憩室患者发生食管恶性肿瘤(食管癌)的风险也增加。 食道慢性刺激 黏膜 可以触发组织重塑过程,在最坏的情况下会导致肿瘤发展。

诊断

X-射线测试 – 子宫颈抹片检查:在此检查期间,患者吞咽 X 射线造影剂时对食道进行 X 射线检查。 将造影剂涂在食道壁上,然后就可以进行评估了。 憩室病的一个特征是出现充满对比剂的圆形至袋状食管隆起。

之所以使用这种方法,是因为造影剂被吸入(吸入)肺部的风险特别高。 如果非水溶性造影剂进入肺部,会导致异物反应(身体对造影剂的反应)和肺部炎症 组织,难以治疗。 动态视频透视(吞咽的放射学检查):这种检查方法的放射毒性显着低于经典方法,但提供的信息更多 X-射线测试 吞。

使用数码相机拍摄并记录吞咽过程中的食道。 可以很好地诊断吞咽动作期间食道的憩室收缩,尤其是运动障碍。 另一个优点是在重复检查期间评估食管运动障碍时,可以与以前的图像进行比较,并且可以记录治疗进展。

食管测压(测量食管压力):在此过程中,首先将一根细管(导管)插入 鼻子 然后慢慢撤向 ,因此患者必须定期吞咽一些水。 当导管被拉回时,会在导管末端永久测量食管内压。 计算机图形显示了食道沿线的压力状况。

食道功能障碍可以通过这种方式进行诊断。 通过这种检查,可以检测到食管的功能障碍,因为它们可能发生在肾上腺憩室形成的背景下的食管下括约肌区域。 由于支气管旁牵引性憩室的形成原因不是食管壁内压升高,因此检查此类憩室没有意义 内镜 (食道 胃镜):食道的“内窥镜检查”(内窥镜检查)不是诊断憩室的标准化程序。

当之前的检查(确诊、排除肿瘤)、要评估并发症(炎症)或组织样本(活检) 是必须的。 在一个 胃镜,患者在轻度麻醉期间“吞下”一个软管摄像头(内窥镜),然后传输食道内部的图像和 到监视器。执行某个操作的最常见原因 内镜 就是排除食管肿瘤。 在憩室病的情况下, 内镜 必须特别小心进行,因为憩室壁不是很稳定,很容易被内窥镜刺破。