食管憩室

同义词

曾克氏憩室,乳状憩室,牵引性憩室,下咽憩室,颈椎憩室,食道洗胃医疗:食道憩室

定义

憩室是中空器官(食道,肠, 膀胱)。 憩室可贯穿整个 消化道。 它们最常见于大肠(憩室),但也可以在食道中找到它们。

食道憩室(esophageal diverticula)是用来描述食道壁隆起的术语。 憩室的类型不同,具体取决于食管壁的哪些层参与了憩室的形成。 在牵引憩室(“真”憩室)和脉动憩室(“假”憩室)之间有区别。

流行病学

食道憩室(esophageal憩室)是一种罕见的疾病,但随着年龄的增长,患该疾病的风险会增加。 受影响的人中有80%是男性,其中三分之二的年龄超过70岁。 最常见的憩室是Zenker憩室,约占70%,其次是支气管旁憩室,约占21%。

肾上腺憩室在大约9%的病例中较少见。 正常食道可过渡到胃

  • 憩室
  • 食管
  • 胃(胃)

真正的憩室(牵引憩室)是所有食道壁层的突出。 这种形状是由食管壁外部的拉力(牵引力)引起的。

这种形式的憩室尤其发生在气管分叉(气管分叉)和大支气管(气管分支)的区域。 因此,它们也被称为支气管旁憩室(=位于气管分支旁的憩室)。 牵引憩室发展的原因是不同的:在胚胎发育期间(人类的产前发育时期),食管和气管之间的组织桥残余会残留,从而在食道壁上产生牵引力。

这意味着食道不能与气管完全分开。 疤痕牵引(例如在淋巴结炎后)也可能导致牵引憩室的发展(非特异性炎症, 肺结核)。 这些疤痕使食管壁像针头或漏斗一样向外拉。

以这种方式形成的憩室通常是随机发现的,很小,通常不会引起任何不适。 与牵引憩室相反,假憩室(乳状或假性憩室)通常会给患者带来不适。 脉搏憩室是由食道肌壁的薄弱点引起的。

在吞咽过程中,食道的肌肉收缩和食物的运输导致食道内压力的增加,其结果是粘膜的哪些部分(黏膜 粘膜下层和粘膜下层)可以通过食道肌肉壁的间隙突出。 可以说食道压力与肌壁稳定性之间存在不平衡。 曾克氏憩室是脉动憩室之一。

Zenker憩室(以病理学家Friedrich A. von Zenker 1825-1898命名)的食管憩室中最常见的占70%,位于食道上方 (食道 入口 在......面前 )在 喉咙 (下咽)。 Zenker憩室典型的肌肉无力也称为Kilian三角形。 这是食管壁的常规弱点,这就是为什么许多Pulion憩室在该区域形成的原因。

另一个假设是食管上括约肌(食道 )。 这种功能障碍导致Kilian肌肉间隙的压力增加,从而导致憩室的形成。 在大约10%的病例中,肺憩室位于食道穿过食道之前。 光圈 进入腹部。

在这里,它们被称为上睑憩室(位于上方的憩室 光圈)。 这种憩室可能由食管下括约肌的下端(下食管下括约肌)强引起,这可能引起食物充血,从而增加该区域食管壁的压力。 肾上腺憩室可达到相当大的规模,因此,也引起更多的抱怨。 在极少数情况下,食管憩室可能是由食管肿瘤或食管肌肉过度功能(过度收缩性食道)引起的。