局部糖皮质激素:皮质激素

产品

皮质类固醇可以以下列形式商购 面霜, 软膏, 洗剂, 凝胶, 糊状, 泡沫,头皮应用, 洗发水 等等。 很多的 毒品 可用,包括许多组合准备。 氢化可的松是1950年代使用的第一种活性成分。 如今,皮质类固醇激素是最重要的 毒品 在皮肤科。

效果

糖皮质激素 具有抗炎,抗过敏,免疫抑制,抗增殖,血管收缩和止痒的特性。 该作用基于与细胞质中细胞内糖皮质激素受体的结合。 所得复合物与DNA相互作用并促进蛋白质表达。 另外,这些试剂还发挥基因外作用。

结构与性能

外用皮质类固醇源于内源性 糖皮质激素 并拥有类固醇骨架。 为了改变其性能,将它们卤化(氯化,氟化),烷基化(甲基化),芳构化和酯化等。 这会改变效力,亲脂性,药代动力学和 吸收皮肤。 一些 糖皮质激素 ,那恭喜你, 前体药物皮肤 通过酯酶被激活。 这些修改的一个很好的例子是 氟替卡松 丙酸酯,可通过丙酸进行氟化,甲基化和酯化。 氟替卡松 丙酸酯和氟替卡松糠酸酯不代表药物 但带有共价键的酯。 因此,不能省略这些后缀(例如,-丙酸酯,-糠酸酯)。

有效成分

皮肤糖皮质激素根据其功效分为不同的药物类别。 某些 毒品 列出的是联合制剂。 第一类:弱效:

第二类:中等效力:

  • Clobetasone butyrate (移动)。
  • 丁酸氢化可的松(Locoid)
  • 氟美他松新戊酸酯(Locacorten)
  • 醋酸氟丁二烯(二价解码器)
  • Desonide(Locapred,已停业)。
  • 曲安奈德 (例如Pevisone)。
  • 地塞米松 醋酸盐(例如Doxiproct Plus)。

第三类:强效:

  • 倍他米松 英勇(例如Betnovate)。
  • 地塞米他松(正在销售)
  • 醋酸氟轻松(Synalar)
  • 戊酸倍氟龙(Travocort)
  • 氟西诺利(托普西姆)
  • 卤米松(Sicorten plus)
  • 甲基泼尼松龙乙酰丙酮(Advantan)
  • 糠酸莫米松(Elocom)
  • 丙酸氟替卡松(Cutivate)
  • 泼尼甲酸盐(Prednitop)

IV级:非常有力:

顺便一提, 土拨鼠药膏 是自然的 可的松 软膏。 土拨鼠脂肪除其他外还含有氢化可的松(I类)。

适应症

皮肤皮质激素可用于治疗湿疹,炎症,过度增殖,瘙痒和过敏 皮肤 使适应。 例子包括 湿疹, 银屑病, 特应性皮炎, 脂溢性皮炎, 昆虫叮咬, 晒斑, 红斑狼疮和头皮发炎(选择)。

剂量

据SmPC。 这些药物通常每天使用一次,最多两次。 由于潜在的 不利影响,皮质类固醇激素应尽可能短地使用,并且只能稀薄地使用。 申请时间由专业信息决定。 如果长期需要皮质类固醇激素,则必须中断治疗或 可的松 - 自由 护肤品 同时必须应用。 外用糖皮质激素不应在大面积使用,也不应过量服用。 当将它们涂抹在身体的面部,生殖器部位和三尖瓣部位时,应谨慎行事,因为活性成分更容易被人体吸收。

禁忌

禁忌症包括(选择):

  • 过敏症
  • 酒渣鼻
  • 口周皮炎
  • 粉刺
  • 瘙痒无发炎
  • 皮肤溃疡
  • 病毒感染,例如 疱疹 感染, 带状疱疹.
  • 细菌皮肤感染 (作为单一疗法)。
  • 皮肤真菌感染(作为单一疗法)。
  • 在婴儿,儿童中使用 怀孕 和哺乳期:请参阅SmPC。

有关完整的预防措施,请参阅药物标签。

交互作用

一些糖皮质激素是CYP450同工酶的底物。 CYP抑制剂治疗可能会增加全身暴露。 辅料 面霜软膏 可能会干扰乳胶的安全性 避孕套 在生殖器部位使用时。 咬合 (例如绷带,补丁,尿布)可能会增加 吸收 进入身体。

不利影响

可能的不利影响包括:

  • 局部皮肤反应,如灼热感,疼痛,瘙痒,刺激,发红
  • 过敏反应,接触 过敏.
  • 由于免疫抑制作用引起的传染性疾病。
  • 糖皮质激素的全身性副作用(例如,NNR抑制,罕见,尤其是用药过量),请参见 可的松 .
  • 速激肽
  • 快速停产后反弹

如果使用不当(即过量),则持续存在 闭塞 且使用时间过长,可能会损坏皮肤。 例如,这表现为皮肤变薄(皮肤萎缩),皮纹(皮纹),色素沉着障碍,毛羽增加和毛细血管扩张。 还存在全身性可的松副作用的风险。 但是,按指示使用时,普遍的“可的松恐慌”是没有根据的。 另请参阅 药物滥用.