简要概述
- 原因和风险因素：通常与年龄有关的磨损； 运动过度、重体力劳动或肥胖会增加风险。 椎间盘疾病、脊柱侧凸、骨质疏松症以及其他可能的原因。
- 症状：背部疼痛无法精确定位，通常在白天和劳累时加重。 晨起脊椎僵硬。 腿部或颈部可能受到辐射。
- 治疗：止痛药、理疗、背部训练。 在某些情况下，可以进行神经硬化疗法或手术。
- 预后：通过持续治疗，症状，尤其是疼痛，通常可以得到缓解。 只有极少数情况下，疼痛才会持续为慢性。
- 预防：通过均衡的定期锻炼，至少在一定程度上可以预防背部问题。 某些温和的工作技巧可以预防职业病。
什么是面综合症？
磨损的原因例如是因年龄、剧烈体力活动或长期超重而造成的磨损。 在某些情况下，椎间盘也受到复合症状的影响。
早在 1911 年，医生就发现小关节可能是背痛的原因。 一些专家怀疑，至少 80% 左右的椎骨疼痛都与小关节有关，因此常常是因为背痛而去看医生的原因。
根据损伤的部位，可分为腰椎、颈椎和胸椎小关节综合征。 最常见的是腰椎，腰椎受到影响。 在颈椎病中，颈椎受到影响，在胸椎小关节综合症中，胸椎受到影响。
解剖学：什么是小关节？
脊柱由 33 块椎骨组成。 每块椎骨都由椎体组成，椎体在背部由椎弓连接。 椎弓包围脊髓。 椎间盘像小垫子一样位于椎体之间。 它们提供了椎骨之间的距离，吸收冲击，最重要的是，允许椎骨相互移动。
原因和危险因素
小关节综合症的原因被认为是与椎关节磨损相关的损伤。 与年龄相关的关节磨损是最常见的原因。 然而，这种椎骨关节骨关节炎也容易受到过度压力的影响，例如运动、重体力劳动或长期超重等危险因素。 过去因事故或背部手术造成的损伤也有可能。
另一个可能的原因是小关节附近的囊肿或所谓的神经节。 神经节是结缔组织的生长。 它通常发生在承受高压力的区域，即主要发生在腰椎（腰椎小关节综合症）。 女性更容易受到影响。 这是一种特别痛苦的疾病。
小关节综合征的其他可能原因包括椎骨阻塞、关节不稳定或反射性肌肉紧张，这通常是由脊柱超载或不稳定引起的。
少数情况下，自出生以来就存在的脊柱肿瘤或畸形也是小关节综合征的原因。
小关节综合症是否被视为严重残疾？
通过适当的治疗，通常不需要识别某种程度的残疾（GdB）——即严重残疾。 这仅在个别情况下是必要的，并且如果小面综合征持续慢性且持续疼痛，则很少有必要这样做。
在某些情况下，已认定残疾程度高达 20%。 不过，这并不是一个指导值，而是取决于具体情况。
小关节综合症如何表现？
此外，在小关节综合症的情况下，可能会出现臀部不适甚至腿部抽筋。 然后疼痛可能会辐射到腿部，并在脊柱过度拉伸时加剧。 但当脊柱拉紧时，疼痛也会加剧。 总体而言，如果不及时治疗，小关节综合征的症状通常会导致日常生活严重受限。
考试与诊断
- 哪里的疼痛最强烈？
- 疼痛是否永久持续（持续疼痛）？
- 您之前有过疼痛发作吗？
- 尝试过哪些治疗方法？
- 疼痛对您的日常生活有多大影响？
- 有什么特殊的触发因素吗？
- 您还有其他伴随的投诉吗？
- 您目前正经历心理困扰吗？
此外，经常使用标准化疼痛问卷。
然而，与此同时，通常不存在神经系统异常（神经系统异常），例如反射缺陷、感觉障碍或瘫痪。 此类症状的存在可能是其他脊柱疾病的警告信号，例如椎间盘突出或严重的脊椎滑脱，其中个别椎骨向前或向后移动。
检测小关节综合征的另一种方法是向关节区域尝试性注射局部麻醉剂（诊断性小关节阻滞）。 这会使某些神经（脊神经的背支）麻木。 这是通常携带疼痛信号的地方。 注射应在 CT 或 MRI 等成像程序的控制下进行。
疗程
最初，人们通常尝试用保守（非手术）方法治疗小关节综合征。 专家认为，缓解疼痛不仅可以通过休息来实现，还可以通过某些形式的锻炼（例如物理治疗）来实现。
这些练习一方面旨在增强肌肉，另一方面也拉伸肌肉并提高其协调性。 患者学习如何控制和对抗疼痛。
另一种治疗选择是在小关节附近注射含有或不含有可的松的局部麻醉剂或直接注射到关节内。 该刻面渗透必须非常精确地放置。 因此，医生通过成像的方式控制注射针的位置。
如果尽管采用保守治疗方法，小关节综合征的症状仍然存在，也可以进行手术，例如使脊柱的一部分变硬或在椎体之间植入垫片。
病程及预后
小关节综合征的预后和摆脱疼痛的机会主要取决于该综合征背后的脊柱变化。 通常，通过持续治疗可以持续缓解疼痛。 这和良好的生活质量是小面综合征治疗的主要目标。
患有小关节综合症的人可能无法工作多长时间，或者尽管疼痛是否能够工作，取决于个人症状和适当的治疗。 对此无法做出一般性陈述。
预防
与年龄相关的磨损只能在一定程度上得到预防。 避免体重过重和单方面的压力是有帮助的。
当搬运重物和从事繁重的体力劳动时，有许多技术和辅助工具可以减轻压力，并且对关节有益——例如，可以防止职业病和工作时间损失。