婴儿猝死综合症:原因、预防、支持

简要概述

  • 原因和风险因素:原因尚未最终确定;遗传风险因素、怀孕和分娩期间的问题、睡眠环境等外部风险因素
  • 症状:SIDS 婴儿通常被发现死亡。这一“明显危及生命的事件”以呼吸停止、肌肉松弛和皮肤苍白为标志。
  • 诊断:死亡后,尸检。
  • 治疗:可能尝试采取复苏措施
  • 病程和预后:SIDS 后兄弟姐妹的风险增加
  • 预防:消除危险因素、睡袋睡、室温凉爽、床上无物品、无烟环境、睡在靠近父母的自己的床上等。

什么是婴儿猝死综合症?

婴儿猝死综合症是指儿童突然意外死亡。在这起看似健康的婴儿或幼儿的悲惨死亡事件中,医生也将其称为婴儿猝死综合症(SIDS)。 SIDS 俗称“婴儿床死亡”或“婴儿猝死综合症”。无法确定原因。

根据定义,婴儿猝死综合症是指儿童在出生后 365 天(即出生后第一年内)意外死亡。大多数死亡发生在生命的头两天以及生命的第二个月和第五个月之间。大约 80% 的死亡发生在出生后六个月之前。此后,SIDS 的风险就会降低。男孩比女孩更容易受到影响。

婴儿猝死综合症:原因和危险因素

迄今为止,婴儿猝死综合症的原因尚未最终确定。专家认为存在多种因素的相互作用。一方面,这些与怀孕过程以及孩子的身体状况和健康(内源性危险因素)有关。

其次,环境因素,即外部影响,对婴儿猝死综合症(外源性危险因素)起决定性作用。

生命维持功能障碍

即使是婴儿也已经具备这些维持生命的反射,但它们必须首先成熟。在婴儿猝死综合症中,专家认为这些控制功能失效了。睡眠期间氧气减少或二氧化碳水平增加不再得到补偿——孩子就会死亡。

基因作为危险因素

研究人员发现,SIDS 儿童的双胞胎和兄弟姐妹死于婴儿猝死综合症的风险增加了六倍。因此,他们怀疑基因组成的变化起了一定作用。这些会影响信使物质的代谢和生命功能的控制——婴儿猝死综合症的风险增加。

问题出生是一个危险因素

各种研究调查了出生过程与婴儿猝死综合症之间的联系。根据这些研究,早产儿患 SIDS 的风险增加。这也适用于多胞胎的孩子。出生期间或出生后出现呼吸问题的新生儿也有患婴儿猝死综合症的风险。

危险因素易发位置和过热

大多数婴儿在清晨的睡眠中死亡。大多数人是被父母发现处于俯卧位的。 SIDS 婴儿常常浑身大汗,把头埋在被子里。当婴儿趴着睡觉时,发生 SIDS 的风险会显着增加:俯卧位被认为是婴儿猝死综合症的最大危险因素。

如果床上用品非常柔软或者床上有额外的枕头、毛绒动物、布料和毯子,那么发生婴儿猝死综合症的风险会更高。这些东西可能会阻碍呼吸。孩子重新呼吸过多的二氧化碳,同时呼吸的空气中含有的氧气越来越少。孩子既无法弥补这种缺陷,也无法通过有目的的运动来释放自己。婴儿猝死迫在眉睫。

与此同时,热量在婴儿体内积聚。据推测,这种过热还会损害身体功能。如果心血管调节失败,可能会导致婴儿猝死。

危险因素感染

婴儿的身体会对毒素做出反应,发烧,这反过来又会给血液循环带来压力,导致体液流失增加。所有这些都会威胁到孩子的中央调节机制,并增加婴儿猝死综合症的风险。

风险因素压力和社会地位

越来越多的人感到压力重重。不知不觉中,他们将其中的一些转移给了他们的孩子。研究表明,父母的压力会增加婴儿猝死综合症的风险,特别是对于婴儿和幼儿。

低龄产妇(20 岁以下)和怀孕间隔过近似乎也会增加 SIDS 的风险。其他因素包括家庭经济和社会地位低下。

危险因素吸烟、吸毒、酗酒。

研究表明:当母亲在怀孕期间吸烟或吸毒时,许多情况下不仅会导致胚胎或胎儿发育障碍或畸形。它还会增加婴儿猝死综合症的风险。

是否有迹象表明婴儿猝死综合症?

大多数 SIDS 儿童的父母发现他们的婴儿已经死在床上。通常,就在几个小时前,一切都很正常,孩子表现得很好,又踢又笑——这使得这一事件既令人意外又痛苦。

与婴儿猝死综合症不同的是所谓的“明显危及生命的事件”(ALE)。在这种情况下,受影响的婴儿在没有任何明显原因的情况下突然呼吸非常微弱,甚至根本没有呼吸。肌肉变得无力。皮肤变得苍白或发蓝。此外,有时还会有窒息或窒息的迹象。

ALE 在孩子睡着和醒着时都会发生。注意到这一点的父母仍然有机会让孩子苏醒。

如何诊断婴儿猝死综合症?

然后对死于婴儿猝死综合症的婴儿进行尸检。这意味着法医或病理学家会检查孩子的身体。他们确定是内部原因还是外部原因导致了孩子的死亡。

因此,“婴儿猝死综合症”(或“SIDS”)的诊断是一种排除诊断,是在无法确定其他死因的情况下做出的。

遇到紧急情况该怎么办?

治疗往往来得太晚——SIDS 婴儿在睡梦中不被注意地死亡。如果父母或其他成年人发现呼吸和循环停止,必须立即呼叫急诊医生。在急救医生到达之前,您可以通过进行复苏来挽救孩子的生命。婴儿的复苏包括胸外按压和人工呼吸,就像成人一样:

将婴儿平躺,头部处于中立位置(不要过度伸展)。开始时呼吸 5 次,然后胸外按压 30 次,然后呼吸 2 次。之后,始终以 30:2 的模式交替进行。这意味着:按30次,呼吸2次。

婴儿猝死综合症后的预后如何?

因婴儿猝死综合症而失去婴儿对整个家庭来说都是沉重的打击。但这通常并不意味着结束:许多人在失去亲人后又生了一个孩子。然而,如果父母已经因婴儿猝死综合症失去了一个孩子,那么再生育一个兄弟姐妹的风险就会增加。医生建议他们避免已知的危险因素,从而最大限度地降低 SIDS 的风险。

对于“明显危及生命的事件”,在发生一次后,发生另一次事件以及婴儿猝死综合症的风险就会增加。

如何预防婴儿猝死综合症?

专家建议采取一些措施来降低 SIDS 的风险。它们旨在消除受影响儿童中常见的外部风险因素。

从统计数据可以看出,预防措施似乎非常有效。近几十年来,针对婴儿的各种安全睡眠环境运动显着减少了婴儿猝死综合症(SIDS)病例的数量。

  1. 仰卧位睡觉
  2. 合适的床
  3. 无烟环境

让宝宝仰卧睡觉

预防婴儿猝死综合症最有效的措施是不要让婴儿趴着睡觉。将其仰卧,以便自由呼吸。

床上用品越少越好

请勿在床上放置多余的床单、枕头、毛绒动物或动物皮毛。这可以降低儿童过热或将物品放在气道前面的风险。确保睡眠表面坚固,以免宝宝陷进去。

使用睡袋

将您的孩子放在适合年龄大小的睡袋中睡觉。它确保恒定的温度。最重要的是,它可以防止俯卧,从而促进婴儿猝死综合症。如果您没有睡袋,请给孩子盖上一条平毯,并将其塞紧。这样,孩子就不会那么容易滚进被窝里,也不会冒着把头滑到被子里的风险。

避免过多的热量

将宝宝留在床上,但不要独自一人。

这一点过去曾作为 SIDS 的危险因素进行过讨论。一些科学家认为,让幼儿与父母同睡可以降低婴儿猝死综合症的风险。然而,一项研究表明,新生儿在所谓的共同睡眠时可能更容易受到婴儿猝死综合症的影响。

因此,请将您的孩子放在他或她自己的一张单独的床上,并将其放在您父母的床旁边。这将使您能够在紧急情况下及时采取行动并预防婴儿猝死综合症。

参加预防性检查

定期检查对于早期发现婴儿可能存在的疾病或发育障碍非常重要。此外,儿科医生还提供有关如何预防婴儿猝死综合症的有用建议。认真对待疾病症状,并毫不犹豫地去看儿科医生。因为感染会增加 SIDS 的风险。

母乳喂养和奶嘴保护

多项研究表明,安抚奶嘴平均可以降低婴儿猝死综合症的风险。医生解释说,吸吮安抚奶嘴可以训练和扩张上呼吸道。它还会让婴儿睡得不深。因此,建议父母给婴儿提供安抚奶嘴,但不要强迫他们。

婴儿猝死综合症医疗指南还建议,如果可能的话,母亲在婴儿出生后的第一年母乳喂养。过去,人们认为安抚奶嘴会降低母乳喂养的成功率。如今,很明显,奶嘴和母乳喂养这两种措施结合起来,可以降低婴儿猝死综合症的风险。

无烟环境!

吸烟会增加婴儿猝死综合症的风险。因此,怀孕期间或怀孕后不要吸烟。这也适用于婴儿或孕妇附近的父亲、亲戚和朋友。无烟环境可以有效保护您的孩子并降低婴儿猝死综合症的可能性。