多形性腺瘤

唾液腺 (lat。glandulae salivariae),就像在身体的所有其他组织中一样,良性和恶性肿瘤均可发展。 在良性(良性)涎腺肿瘤中,单形性肿瘤与多形性腺瘤(俗称唾液腺混合瘤)不同((ICD-10:D 11.0 –良性肿瘤: 腮腺; D 11.7 –良性肿瘤:其他主要 唾液腺; D 10.3 –良性肿瘤:其他未明确的部分 。 包括:未成年人 唾液腺 未指定)。 良性唾液腺肿瘤通常发生在主要的唾液腺区域,例如腮腺(腮腺),但也可能会影响唾液腺。多形性腺瘤是唾液腺最常见的肿瘤,占45-75%。 它特别发生在 腮腺。 大多数中年人受到影响。 女人比男人更容易受到影响。 肿瘤生长非常缓慢,不会对肿瘤造成损害 面神经。 这种神经在腮腺等部位运行,提供面部模拟肌肉,并且经常在腮腺的恶性肿瘤中受损, 因此,如果神经受损,则应始终考虑多形性腺瘤的恶性变性。

症状–投诉

该肿瘤不会引起任何症状。 诊断通常是偶然的。 有时,受影响的患者会注意到肿胀,并因此而向其医生或牙医就诊。 多形性腺瘤具有光滑的表面,其一致性被描述为撞击弹性。 肿瘤是可移位的,因为它没有浸润到周围组织中,这是其良性的标志。

发病机制(疾病发展)–病因(原因)

多形性腺瘤被认为是由赘生性(新形成的)增殖上皮细胞发展而来。 没有已知的 风险因素 为这种肿瘤的发展。

结果性疾病

这是一种良性肿瘤,在某些情况下,约有1-5%可能会恶变,也就是说,该肿瘤会变成恶性肿瘤。 这在复发性多形性腺瘤中尤为明显。 在这种情况下,经常会发生已经存在一段时间的隆起尺寸突然增加。 面部受损的突然迹象也可能表明恶性变性。 切除后,在大约百分之十的情况下,肿瘤倾向于复发,即出现新的肿瘤。

诊断

疑似多形性腺瘤存在滑动,撞击肿瘤而无损伤 面神经。 两次超声检查(超声波)和磁共振成像 (颅骨MRI; cMRI)用于成像。 活检 即使怀疑有良性多形性腺瘤也不应进行,因为这会破坏肿瘤的囊膜,从而使肿瘤细胞进入周围组织,进而导致多次复发。

治疗

在多形性腺瘤的存在下,由于高复发率(疾病复发)和恶性(恶性)变性的风险,通常选择切除患处。 在腮腺区域,这被称为腮腺切除术。 根据肿瘤的程度,可以进行腮腺外侧或部分腮腺切除术或腮腺全部切除。 面神经 保留面部模拟肌肉的功能。 术中神经损伤是手术的风险之一,但很少见。 但是,如果切除了多形性腺瘤,则必须保持安全裕度,以最大程度地降低复发风险。 如果肿瘤在术中受伤,则存在肿瘤细胞的风险 分配 在组织中,这将导致多次复发。 切除腮腺后,患者可能会经历所谓的 弗雷综合征或味觉出汗。 在这种情况下,受影响的人进食时会在脸颊区域出汗。 神经 以前提供唾液腺的细胞现在失去了目标器官,并错误地 增长汗腺皮肤,每次摄取食物时刺激他们分泌汗水。 但是,如今,有许多技术可以在术中预防这种情况,例如通过缝制肌肉瓣来防止这种情况的发生。 神经 从成长为 汗腺 如果仍然出现Frey综合征,现在可以通过局部治疗 治疗 肉毒毒素,以及其他方法。