可乐定抑制试验

可乐定 抑制测试(同义词:血浆 儿茶酚胺 可乐定后)是一种诊断性检测,可检测自主性儿茶酚胺的产生,例如 嗜铬细胞瘤.

原理: 可乐定 是中枢作用的α-肾上腺素能激动剂(刺激中枢神经系统中的突触前α-2受体)。 这抑制了释放 儿茶酚胺 .

程序

所需材料

  • 3.0 ml EGTA血浆,冷冻,每血可用于肾上腺素,去甲肾上腺素,多巴胺
  • 每毫升血液中2.0毫升EDTA血浆用于肾上腺素

准备患者

注意:停止降压 治疗 (例如,β受体阻滞剂)至少在测试开始前24小时(除非 不能忍受的拮抗剂 血液 -收缩压> 180 mmHg,舒张压> 110 mmHg)。

卧床休息12小时后:

  1. 在测试开始前至少30分钟放置永久性插管。
  2. 收集用于基础水平测定的标签样品。
  3. 单口 管理 0.3毫克 可乐定 (例如1片Catapresan 300 µg)。
  4. 进一步 血液 在60、120和180分钟后采样。

注意事项: 嗜铬细胞瘤 必须有规律 胃和食管静脉血压增高 和可乐定前后的脉搏频率测量(每30分钟一次) 管理.

混杂因素

  • 未知

适应症

  • 疑似嗜铬细胞瘤

解释

  • 在健康受试者中,可乐定后发现儿茶酚胺浓度降低 管理 (将儿茶酚胺水平抑制到参考范围内或降至基础水平的至少50%)。
  • 血浆肾上腺素下降低于基础值的40%强烈提示 嗜铬细胞瘤 具有高灵敏度和特异性。

请注意: 多发性内分泌肿瘤 通过可乐定抑制试验检测到嗜铬细胞瘤时,必须考虑2型。