卵巢囊肿：描述
卵巢囊肿是一种水疱，可能充满组织或液体。 它的大小通常只有几毫米到厘米，不会引起任何不适。 因此，医生通常只是在预防性超声检查期间偶然发现它们。
最常见的是，这种囊肿在青春期或更年期出现。 生命的这些阶段的特点是荷尔蒙波动强烈，有利于囊肿的生长。
非先天性卵巢囊肿
大多数卵巢囊肿仅在性成熟时出现。 它们也被称为“功能性”囊肿。
由于它们主要在激素的影响下形成，因此通常作为女性月经周期的一部分发生。 女性在青春期和更年期尤其容易受到影响，因为荷尔蒙平衡在此期间发生变化。
在某些情况下，囊肿也是激素治疗的副作用或疾病引起的激素失衡的情况下形成的。
先天性囊肿
卵巢的性腺细胞产生性激素，例如雌激素和黄体酮。 当腺管阻塞或错位并且腺液回流时，就会形成囊肿。 这个过程发生在胚胎发育过程中。 这样的囊肿被认为是“先天性的”。
先天性囊肿包括皮样囊肿和卵巢囊肿（副卵巢囊肿）。 它们比功能性囊肿罕见得多。
卵巢囊肿：症状
卵巢囊肿达到一定大小后，以及出现并发症时，会引起症状。 例如，这些可能是月经失调和疼痛。
您可以在卵巢囊肿 - 症状一文中了解有关该疾病体征的更多信息。
卵巢囊肿：原因和危险因素
先天性卵巢囊肿是由于性腺出口阻塞而形成，而后天性囊肿是在激素影响下形成的。 您可以在下面了解不同类型的囊肿是如何形成的。
黄体囊肿
如果卵子受精，黄体最初在怀孕期间继续存在。 如果卵子未能受精，黄体就会被破坏——它的激素生产就会停止，血液中的激素浓度就会下降。 这会引发月经出血。
然而，有时黄体没有被正常分解，甚至继续生长。 然后形成一个或多个囊肿。
这种黄体囊肿也可能是由于黄体出血引起的。
黄体囊肿的大小可达八厘米。 在大多数情况下，它们在一段时间后会自行消退。
卵巢滤泡囊肿
在月经周期的前半段，卵子在卵巢的卵泡中成熟。 卵泡含有保护卵子的液体。 当排卵发生时，卵泡破裂，卵子进入输卵管并在那里受精。
尤其是育龄妇女会出现毛囊囊肿。
巧克力囊肿
在子宫内膜异位症中，子宫粘膜（子宫内膜）沉积在子宫外。 子宫内膜异位组织对周期性激素波动的反应就像正常子宫内膜一样：
它积聚，流血，然后再次积聚。 然而，如果卵巢中的血液无法正常排出，有时会形成充满血液的囊肿。 这些囊肿被称为“巧克力囊肿”，因为它们变厚、暗血的内容物使它们变成棕红色。
多囊卵巢
在多囊卵巢（PCO，通常无症状）和多囊卵巢综合征（PCOS，有症状）中，卵巢中发现许多小囊肿。 然而，这里的“囊肿”并不是指充满液体的空腔，而是指卵泡。 受影响的女性卵巢中的卵巢数量过多。
大量卵泡通常是由于荷尔蒙失衡造成的。 除其他外，专家们讨论了男性性激素过多和所谓的胰岛素抵抗的原因。
最终，在受影响的女性中，卵泡的正常成熟受到阻碍，并促进卵巢中大量囊肿的形成。
除了不孕和流产外，多囊卵巢综合症（PCOS）还会导致心血管疾病、糖尿病和精神疾病。 此外，它与桥本甲状腺炎（一种甲状腺自身免疫性疾病）的关系越来越密切。
您可以在我们的文章 PCO 综合征中了解有关这种疾病的更多信息。
皮样囊肿
所谓的皮样囊肿属于先天性囊肿。 它们由胚胎性腺组织形成，可能含有毛发、皮脂、牙齿、软骨和/或骨组织。
皮样囊肿生长非常缓慢，大小可达 25 厘米。 在极少数情况下（大约百分之一到百分之二的病例），它们会退化并发展成恶性肿瘤。
卵巢旁囊肿
继发性卵巢囊肿（卵巢旁囊肿）在实际卵巢旁边发育。 它们代表胚胎发育时期的残留组织。
卵巢囊肿大小不一，可能生长在蒂上。
卵巢囊肿通常在卵巢仍然活跃并且女性来月经时形成。 在最后一个时期（称为更年期）之后，出现此类囊肿的风险会降低，因为身体几乎不再产生雌激素和黄体酮激素。
然而，绝经后并不能完全排除卵巢囊肿。 在大多数情况下，这些是皮样囊肿或所谓的囊腺瘤。 这些是良性肿瘤，生长形成囊肿并可以充满整个下腹部。
绝经后的女性患卵巢囊肿癌变的风险也更高——尽管总体而言这种情况很少见。 然而，作为预防措施，对绝经期或绝经后女性超声检测到的卵巢囊肿应进行进一步检查。
卵巢囊肿：检查和诊断
如果您怀疑患有卵巢囊肿，医生会首先询问您的症状和之前的任何医疗状况。 可能的问题包括：
- 你今年多大？ 您第一次月经的年龄是多少岁？
- 您上次月经是什么时候？
- 你有规律的周期吗？
- 您是否服用或正在服用激素补充剂？
- 您怀孕和生育过多少次？
- 您知道自己患有子宫内膜异位症吗？
- 您有卵巢疾病家族史吗？
- 你有想要孩子的愿望吗？
然后医生会对您进行身体检查。 这通常会让您感觉到卵巢的任何（痛苦的）增大。
超声波检查
超声波检查（超声检查）可以在监视器上显示卵巢和周围结构。 医生通过腹壁和/或阴道进行检查（阴道超声检查）。
在许多情况下，超声检查还可用于确定囊肿的类型。
腹部超声检查
对于许多形式的囊肿，通过超声检查足以检查进展情况。 然而，如果超声检查显示怀疑有皮样囊肿或子宫内膜异位囊肿，通常会在全身麻醉下进行腹腔镜检查：
尤其是40岁以上的女性，卵巢囊肿应该详细明确——这可能是恶性组织变化。
卵巢囊肿：治疗
卵巢囊肿的治疗取决于其类型和大小等。 任何症状也会影响治疗计划。
如果卵巢囊肿没有引起任何不适，而且体积不是太大，可以暂时等待观察其生长情况。 定期超声和触诊检查对此很有用。
在超过 90% 的病例中，卵巢囊肿会自行消退。 有时，激素药物治疗可确保囊肿消退。 在极少数情况下，它们必须通过手术切除。
治疗卵巢囊肿的药物
避孕药等激素药物可以抑制卵巢功能。 在某些情况下，激素还可以抑制囊肿生长，甚至导致囊肿消退。
一种类似于男性性激素的药物用于治疗子宫内膜异位囊肿。
手术切除卵巢囊肿
医生可以选择不同的手术干预方法。 在特定情况下使用哪种方法取决于卵巢囊肿的大小和原因。
在大多数情况下，医生会进行腹腔镜检查。 在此过程中，他们可以检查囊肿并可能立即将其切除。 只有在囊肿较大的情况下才需要通过切口打开腹部。
多囊卵巢的治疗
多囊卵巢综合症的治疗主要取决于受影响的妇女是否希望生育。
首要任务通常是充足的体力活动和均衡饮食——尤其是对于超重的女性。
如果想要孩子，则需要额外的药物来促进排卵。 另一方面，不希望生育的女性则需要服用抑制排卵的药物（排卵抑制剂）。
您可以在“PCO 综合征：治疗”下阅读有关此主题的更多信息。
卵巢囊肿：病程和预后
极少数情况下，囊肿会破裂（破裂）或带蒂囊肿的蒂自行旋转（蒂旋转）。 两者都会导致并发症。 卵巢囊肿发展为卵巢癌等恶性疾病的情况也很少见。
总之，这意味着在大多数情况下，卵巢囊肿不会构成健康风险。
卵巢囊肿破裂
例如，在触诊检查期间，卵巢囊肿可能会破裂。 然而，大多数情况下，破裂的发生并没有特定的触发因素。
当卵巢囊肿破裂时，女性常常会感到突然的、可能是刺痛的疼痛。 然而，这个过程通常是无害的。
然而，如果邻近的血管也破裂，血液可能会流入腹部。 这种出血通常必须在手术中止住。
卵巢囊肿茎旋转
大型卵巢囊肿，例如子宫内膜异位囊肿，有时通过可移动的血管蒂与卵巢相连。 突然的身体运动会导致蒂旋转，切断囊肿或周围组织的血液供应。
