肺切开术(同义词:至关重要 切断术)是一种牙髓治疗(治疗包括根尖在内的根管系统),旨在去除细菌感染的冠状牙髓(牙冠区域的牙髓),同时保持牙髓至关重要(活着)。 牙髓切开术的目的是使牙齿无痛并且在根尖(根)区域没有发炎。 优选将其应用于乳齿,有助于其占位和引导恒牙功能。
适应症(适用范围)
- 如果第一的牙髓(牙髓) 牙列 挖掘过程中打开牙齿(乳牙)(龋齿 清除),即使开口处于健康状态,也必须假定纸浆已被污染 牙本质 (牙骨)。 自1号纸浆纸巾以来 牙列 与第二牙列(永久性牙齿)相比,反应性较弱,因此无法用第二牙列密封开放区域 牙齿结构,只有牙髓切开术才能被认为是保护牙齿的首要措施。 仅在很小的开口的情况下,才可以考虑直接加盖。
- 如果龋齿病变已经渗透到牙髓,但是仍然可以认为感染尚未渗透到牙髓(牙根中的牙髓),那么如果它是牙髓的部分牙髓炎(炎症受限)到纸浆 牙冠),也表明需要进行切髓术。
- 创伤(由于牙科事故)后,第1或第2牙髓张开 牙列如果果肉张开并且已经在口腔环境中暴露了一段时间,则已经显示出炎症迹象。
如果在第一个牙列的牙齿上进行牙髓切开术,则:
- 尚未完成根生长
- 有一个完全形成的根
- 已经处于吸收阶段,但根长至少为2/3。
禁忌
如果满足以下条件,则不要求通过切髓术保存牙齿:
- 由于严重破坏,切开牙髓的牙齿随后无法恢复成具有充填或落叶的牙冠。
- 他即将发生生理性剥脱(自然的牙齿脱落)。
- 他在根尖或分叉区域显示了骨溶解的放射学迹象(在根尖或根分叉区域出现了骨溶解的迹象)。
- 牙冠消融后,牙髓大量出血,因此也发炎。
- 打开的纸浆不会渗出,因此如果是纸浆 坏疽.
- 牙髓分泌浆液或脓性(释放水性或脓性液体)。
- 牙齿已经有一个 瘘管 or 脓肿 形成。
- 当缺乏对儿童患者的依从性(合作)时。
手术程序
牙髓切开术的适应症通常在充盈过程中出现 治疗 ,我们将参加 龋齿 移动。 步骤如下:
- 局部麻醉(牙齿局部麻醉),如果尚未事先进行的话;
- 如有必要,安装一个 橡胶坝 (张紧橡胶可以保护牙齿免受其他部位的伤害 口腔),如果儿童患者的依从性(合作)允许这样做。 橡皮坝应防止唾液进入,从而防止细菌迁移,从而创造一个尽可能无菌的处理场;
- 彻底挖掘(切除)龋齿;
- 例如在球形金刚石切割机的帮助下,去除冠浆的腔室顶板;
- 切断术 用研磨机将冠状纸浆(去除)至根管入口,最好在盐溶液(NaCl)冲洗下进行; 替代地,电外科消融是可能的。
- 成功 止血 是关键的治疗步骤; 作为一个的形成 血液 必须防止凝块。 作为理想的止血药(止血药),使用15.5%的硫酸铁溶液15秒钟已被证明是有效的。
- 伤口敷料,例如, 钙 氢氧化物,快速固化 锌 氧化丁香酚水泥(ZOE水泥)或三氧化二矿物骨料(MTA); 最高的临床成功率显示在MTA上,其次是ZOE水泥。
- 用Flow(可流动的树脂填充材料)覆盖,最好使用牙本质粘合技术;
- 最终填充或更好:预制的堆积填充和插入 乳牙 钢冠。
可能的并发症
并发症主要出现在:
结果,可能发展为: