肺切开术(重要截肢术)

肺切开术(同义词:至关重要 切断术)是一种牙髓治疗(治疗包括根尖在内的根管系统),旨在去除细菌感染的冠状牙髓(牙冠区域的牙髓),同时保持牙髓至关重要(活着)。 牙髓切开术的目的是使牙齿无痛并且在根尖(根)区域没有发炎。 优选将其应用于乳齿,有助于其占位和引导恒牙功能。

适应症(适用范围)

  • 如果第一的牙髓(牙髓) 牙列 挖掘过程中打开牙齿(乳牙)(龋齿 清除),即使开口处于健康状态,也必须假定纸浆已被污染 牙本质 (牙骨)。 自1号纸浆纸巾以来 牙列 与第二牙列(永久性牙齿)相比,反应性较弱,因此无法用第二牙列密封开放区域 牙齿结构,只有牙髓切开术才能被认为是保护牙齿的首要措施。 仅在很小的开口的情况下,才可以考虑直接加盖。
  • 如果龋齿病变已经渗透到牙髓,但是仍然可以认为感染尚未渗透到牙髓(牙根中的牙髓),那么如果它是牙髓的部分牙髓炎(炎症受限)到纸浆 牙冠),也表明需要进行切髓术。
  • 创伤(由于牙科事故)后,第1或第2牙髓张开 牙列如果果肉张开并且已经在口腔环境中暴露了一段时间,则已经显示出炎症迹象。

如果在第一个牙列的牙齿上进行牙髓切开术,则:

  • 尚未完成根生长
  • 有一个完全形成的根
  • 已经处于吸收阶段,但根​​长至少为2/3。

禁忌

如果满足以下条件,则不要求通过切髓术保存牙齿:

  • 由于严重破坏,切开牙髓的牙齿随后无法恢复成具有充填或落叶的牙冠。
  • 他即将发生生理性剥脱(自然的牙齿脱落)。
  • 他在根尖或分叉区域显示了骨溶解的放射学迹象(在根尖或根分叉区域出现了骨溶解的迹象)。
  • 牙冠消融后,牙髓大量出血,因此也发炎。
  • 打开的纸浆不会渗出,因此如果是纸浆 坏疽.
  • 牙髓分泌浆液或脓性(释放水性或脓性液体)。
  • 牙齿已经有一个 瘘管 or 脓肿 形成。
  • 当缺乏对儿童患者的依从性(合作)时。

手术程序

牙髓切开术的适应症通常在充盈过程中出现 治疗 ,我们将参加 龋齿 移动。 步骤如下:

  • 局部麻醉(牙齿局部麻醉),如果尚未事先进行的话;
  • 如有必要,安装一个 橡胶坝 (张紧橡胶可以保护牙齿免受其他部位的伤害 口腔),如果儿童患者的依从性(合作)允许这样做。 橡皮坝应防止唾液进入,从而防止细菌迁移,从而创造一个尽可能无菌的处理场;
  • 彻底挖掘(切除)龋齿;
  • 例如在球形金刚石切割机的帮助下,去除冠浆的腔室顶板;
  • 切断术 用研磨机将冠状纸浆(去除)至根管入口,最好在盐溶液(NaCl)冲洗下进行; 替代地,电外科消融是可能的。
  • 成功 止血 是关键的治疗步骤; 作为一个的形成 血液 必须防止凝块。 作为理想的止血药(止血药),使用15.5%的硫酸铁溶液15秒钟已被证明是有效的。
  • 伤口敷料,例如, 氢氧化物,快速固化 氧化丁香酚水泥(ZOE水泥)或三氧化二矿物骨料(MTA); 最高的临床成功率显示在MTA上,其次是ZOE水泥。
  • 用Flow(可流动的树脂填充材料)覆盖,最好使用牙本质粘合技术;
  • 最终填充或更好:预制的堆积填充和插入 乳牙 钢冠。

可能的并发症

并发症主要出现在:

  • 由于在感染时残留的牙髓受到细菌侵扰 切断术.
  • 从失败 止血 由于相关的凝血。
  • 从最后的护理缺乏对细菌口腔环境的密封性。

结果,可能发展为:

  • 残余牙髓炎(剩余牙髓发炎)。
  • 根尖的 牙周炎 (牙周炎(牙周膜)刚好低于 牙根; 根=“牙齿根部向根”),与骨溶解(骨溶解)有关,并可能与第二牙列的潜在牙齿萌芽有关。
  • 内部吸收(牙齿从内部溶解)。
  • or 脓肿 形成。