骨髓炎症(骨髓炎):外科治疗
骨髓炎可能需要以下治愈性(治愈性)措施: 清创手术:切除瘘管,去除所有感染的坏死组织和骨骼(死骨切除术); 必要时引流,开放性伤口治疗。 受影响区域的根治性切除(通过手术完全或部分切除组织切片)直至截肢。 外植(去除… 骨髓炎症(骨髓炎):外科治疗
骨髓炎可能需要以下治愈性(治愈性)措施: 清创手术:切除瘘管,去除所有感染的坏死组织和骨骼(死骨切除术); 必要时引流,开放性伤口治疗。 受影响区域的根治性切除(通过手术完全或部分切除组织切片)直至截肢。 外植(去除… 骨髓炎症(骨髓炎):外科治疗
为了预防骨髓炎(骨髓炎症),必须注意减少个体危险因素。 全身性危险因素 老年人 新生儿 营养 营养不良(营养不良) 兴奋剂的消耗 烟草(吸烟) 未明确说明的恶性肿瘤。 糖尿病(糖尿病) 免疫疾病,未指明 肝功能不全(肝功能不全) 肾功能不全(肾功能不全) 呼吸功能不全(“呼吸功能弱”)。 药物:化疗引起的免疫抑制…… 骨髓炎症(骨髓炎):预防
以下症状和主诉可能表明骨髓炎(骨髓炎症): 急性骨髓炎 患处疼痛也可能有积液; 后来通常还会出现皮肤发红和可能增加静脉抽吸发烧慢性骨髓炎如有必要,阴险的…… 骨髓炎症(骨髓炎):症状,投诉,体征
发病机制(疾病发展) 在大约 80% 的病例中,骨髓炎发生在外伤(损伤)/骨折(骨折)或手术(外源性形式)之后。 在大约 20% 中,它是骨髓炎的内源性形式,其中病原体从现有炎症病灶传播(血源性形式)。 在骨髓炎中,发生细菌感染骨骼。 这些占据……的地区 骨髓炎症(骨髓炎):原因
病史(病史)是诊断骨髓炎(骨髓炎症)的重要组成部分。 家族史 您家族中是否有任何常见的疾病? 社会历史 你的职业是什么? 目前的病史/全身病史(躯体和心理疾病)。 你正在经历痛苦吗? 如果是,疼痛何时发生? 哪里…… 骨髓炎症(骨髓炎):病史
传染病和寄生虫病(A00-B99)。 结核病 内分泌、营养和代谢疾病(E00-E90)。 糖尿病性骨关节病 – 由糖尿病(糖尿病)引起的骨骼/关节变化。 肌肉骨骼系统和结缔组织 (M00-M99)。 佩吉特氏病 - 骨骼系统疾病与骨骼重塑。 肿瘤 – 肿瘤疾病 (C00-D48)。 良性和恶性(良性和恶性)肿瘤,未明确。 尤文氏肉瘤(骨... 骨髓炎症(骨髓炎):还是其他? 鉴别诊断
以下是可能由骨髓炎(骨髓炎症)引起的最重要的疾病或并发症: 传染病和寄生虫病 (A00-B99)。 败血症(血液中毒) 肌肉骨骼系统和结缔组织 (M00-M99)。 骨髓炎频繁复发(复发)。 骨破坏(骨破坏)。 病理性骨折(骨折) 亚急性或慢性多灶性(“发生在……的多个部位”) 骨髓炎症(骨髓炎):并发症
全面的临床检查是选择进一步诊断步骤的基础: 一般体格检查——包括血压、脉搏、体温、体重、身高; 此外:检查(查看)。 皮肤(正常:完好;擦伤/伤口、发红、血肿(瘀伤)、疤痕)和粘膜 [皮肤发红和静脉斑纹增多]。 步态模式(流动,跛行)。 身体或关节姿势…… 骨髓炎症(骨髓炎):检查
一级实验室参数——强制性实验室测试。 小血细胞计数 炎症参数 – CRP(C 反应蛋白)。 活检/组织样本(组织学)——骨样本的组织学(精细组织)检查不能提供骨髓炎的明确诊断,但它确实提供了可能的鉴别诊断信息,例如并发感染的恶性肿瘤(癌症)。 微生物学… 骨髓炎症(骨髓炎):测试和诊断
治疗目标 缓解疼痛 消除病原体 避免并发症 治疗建议 对症治疗:根据 WHO 分期方案镇痛(缓解疼痛):非阿片类镇痛药(扑热息痛,一线药物)。 低效阿片类镇痛药(如曲马多)+ 非阿片类镇痛药。 高效阿片类镇痛剂(例如吗啡)+ 非阿片类镇痛剂。 如有必要,抗炎药/抑制炎症的药物(非甾体抗炎药,... 骨髓炎症(骨髓炎):药物治疗
强制性医疗器械诊断。 受影响区域的射线照片,在两个平面上。 可选的医疗器械诊断——取决于病史、体格检查、实验室诊断和强制性医疗器械诊断的结果——用于鉴别诊断。 磁共振成像(MRI;计算机辅助横断面成像方法(使用磁场,即不使用 X 射线))——用于进一步诊断。 … 骨髓炎症(骨髓炎):诊断测试