切口疝(Scar Hernia):诊断检查
切口疝(瘢痕疝)的诊断是根据病史和体格检查做出的。 可选的医疗器械诊断——取决于病史、体格检查、实验室诊断和强制性医疗器械诊断的结果——用于鉴别诊断。 腹部超声检查(腹部器官的超声检查)——用于可视化…… 切口疝(Scar Hernia):诊断检查
切口疝(瘢痕疝)的诊断是根据病史和体格检查做出的。 可选的医疗器械诊断——取决于病史、体格检查、实验室诊断和强制性医疗器械诊断的结果——用于鉴别诊断。 腹部超声检查(腹部器官的超声检查)——用于可视化…… 切口疝(Scar Hernia):诊断检查
根据目前的学说,应该手术切口疝(疤痕疝)。 切口疝手术可以作为传统的开放手术或腹腔镜手术(通过腹腔镜检查)进行。 直接缝合手术治疗; 适应症:较小的疤痕疝(< 2-4 cm)。 植入合成网(开放或腹腔镜技术)。 Sublay 网格位置(肌肉后/肌肉后)。 … 切口疝(Scar Hernia):外科疗法
为了预防切口疝(瘢痕疝),必须注意减少个体危险因素。 行为风险因素 兴奋剂的消费 烟草(吸烟) 身体活动 重体力劳动 体重不足(营养和全身状况降低)。 超重(BMI ≥ 25;肥胖)。 预防切口疝的手术措施。 连续全层腹壁闭合。 线对绕线长度… 切口疝(Scar疝):预防
以下症状和主诉可能表明存在切口疝(疤痕疝): 手术疤痕区域可见肿胀/突出/结节或可触及的突出(在大多数情况下) 最初出现,例如在体力劳动、举重、运动后– 休息时自发消失。 后期持久(persistent)注意:检查必须用…… 切口疝(Scar Hernia):症状,投诉,体征
发病机制(疾病的发展) 在切口疝中,疝口由穿过腹壁所有层的疤痕形成。 在压力下,这会由于缺乏弹性而发散。 瘢痕疝是既往腹部手术最常见的晚期并发症。 大约 20% 的腹部手术患者会出现…… 切口疝(Scar疝):原因
一般措施 预防复发:为防止切口疝的复发,患者在术后所有动作中均应尽量减轻腹壁。 在最初的 3-6 个月内,应避免提升和搬运重物。 尼古丁限制(避免使用烟草)——由于对……的负面影响导致伤口愈合障碍。 切口疝(Scar疝):治疗
全面的临床检查是选择进一步诊断步骤的基础: 一般体格检查——包括血压、脉搏、体重、身高; 此外:检查(查看)。 皮肤和粘膜 腹部(腹部)[躺下和站立时检查]。 腹部形状? 【非侧腹型?】肤色? 肌理? 轮毂区域发红? … 切口疝(Scar疝):检查
切口疝(瘢痕疝)的诊断是根据病史和体格检查做出的。 二级实验室参数——取决于病史、体格检查等的结果——用于鉴别诊断澄清小血细胞计数鉴别血细胞计数炎症参数——CRP(C反应蛋白)或ESR(红细胞沉降率)。
病史(患者的病史)是切口疝(incisional hernia)诊断的重要组成部分。 家族史 社会史 你的职业是什么? 你体力劳动吗? 目前的病史/全身病史(躯体和心理主诉)。 您是否经常在手术疤痕区域疼痛? 你有没有注意到…… 切口疝(Scar疝):病史
肌肉骨骼系统和结缔组织 (M00-M99)。 腹直肌分离——在白线区域(腹部中间结缔组织的垂直缝合线;从剑突(胸骨下部)延伸到联合处)分离直腹肌(Mm. recti abdominis)耻骨(耻骨联合)); DD疤痕疝… 切开性疝(Scar Hernia):还是其他? 鉴别诊断
以下是可能由切口疝(瘢痕疝)引起的最重要的疾病或并发症: 皮肤和皮下(L00-L99)。 疝囊口、食道(食道)、胃和肠(M00-M67;M90-M93)上的皮肤损伤。 炎性疝气(疝气炎症)。 肠梗阻(肠梗阻) 嵌顿 – 疝气夹带风险…… 切口疝(Scar疝):并发症
切口疝的分类类型 筋膜水平疝间隙范围:疝间隙cm。 可见性、发现类型、责任(恢复到正常位置)。 I <2 cm 站立或躺下时几乎看不到; 超声(超声)或触诊(触诊)结果。 II <4 cm 站立时可见突起,平躺或躺下时可自然缩小…… 切口疝(Scar疝):分类