他的捆绑:结构,功能与疾病

His束由特殊的心肌细胞组成,并与 窦房结 而房室(AV)节点是该系统的兴奋传导系统的一部分 肌肉。 His束提供了从心房到心室的唯一电气连接,并且在窦房结衰竭的情况下, AV节点,用作备用 起搏器 基本速度为每分钟20-30次。

他的捆绑包是什么?

His束长约5至8 mm,以瑞士解剖学家Wilhelm His的名字命名,由特殊的心肌纤维(平滑肌)组成,这些纤维具有传递电位或自身产生电位的能力。 HIS捆绑包是HIS捆绑包的扩展 AV节点 并在 右心房 通过穿透心房和两个心室之间的隔膜,然后将其分为左右两个心室腿,从而形成两个心室。 电激发电位沿着左右心室的中隔(左右一对tawara腿)传输到心尖。 ,通过浦肯野纤维导致心室肌收缩。 His束不仅提供心房和心室之间的电连接,而且还可以替代 起搏器 如果是第一个起搏器, 窦房结和第二个起搏器 AV节点,以“起搏器”失败。 但是,从长远来看,每分钟20到30次的希斯束中的“心室置换节律”太慢了。

解剖结构

His束在解剖学上与房室结密切相关,可以被认为是常见传导干线,truncus fasciculi atrioventicularis的延伸。 His束由心肌纤维组成,穿过心房和心室之间的隔膜,并分成一个右和两个左激励导线,即所谓的tawara腿。 电“拍脉冲”在励磁传导系统中的传输仅通过特殊的方式进行。 肌纤维 激发传导系统的细胞。 因此,电拍脉冲的传输是完全自主的,并且与 神经。 这也适用于His束,如果窦或AV节点完全丧失激发力,则其细胞能够以每分钟约20到30次心跳的频率开始自身的激发,这是最后一次逆转。向上。

功能与任务

His束的最重要功能是传递电刺激,使乳头肌和心室肌按时间错开的顺序收缩。 通常在 窦房结 ,在 右心房 使两个心房的肌肉收缩。 这将打开两个小叶瓣(二尖瓣三尖瓣)位于心房和心室之间, 血液 从心房流入心室。 两个口袋阀(肺动脉瓣主动脉瓣)在此阶段关闭。 心房收缩后仅几毫秒,His束将收缩刺激传递到心室的乳头肌,导致它们首先收缩,并且肌腱细丝保持小叶瓣膜的边缘以收紧和关闭小叶瓣膜。 此后立即使腔室收缩(收缩)并泵送 血液 通过打开的小叶瓣进入 肺循环 (右心室)和系统 循环 (左心室)。 为了获得最佳功能,通过希氏束传输刺激的精确时机非常重要。 除了控制节拍刺激的传递外,His束还具有紧急功能。 如果先 起搏器,窦房结应该失败,或者如果 右心房 由于无法将拍子刺激传输到AV节点,因此AV节点会作为频率发生器进入。 如果AV节点也无法用作起搏器,则His束和传导系统的下游部分将作为最后的备份选项,以每分钟20到30拍的非常慢的拍子。 这样建立的节律也称为心室节律。

疾病

与His束相关的最常见的不适和功能障碍是His束阻滞,在这种情况下,His束阻滞了电脉冲的传输以收缩心室肌肉。 他的捆绑包块对应于 心律失常 可能是由于 炎症,不足 血液 流量或His束组织的退化性变化。 类似地,在同一上下文中,所谓的 大腿 堵塞。 在这种情况下,刺激阻滞的部位在tawara腿之一的His节点下方。 两个或三个腿也可能会受到影响。 在后一种情况下,总计 大腿 堵塞。 发展一个最常见的原因 大腿 阻塞是冠状动脉 动脉 疾病,心肌梗塞, 心肌炎 肌肉 (心肌病)。 在极少数情况下,交界处异位 心动过速 可能发生在6个月以下的新生儿和婴儿中。 这是威胁生命的 心律失常 心室速率为每分钟150到350次搏动。 尚未对此病的确切原因进行充分的研究。 遗传影响可能起重要作用,因为在某些家庭中该病的发生累积超过正常的统计水平。 还讨论了心脏直视手术的影响。 从表面上看,快速的节律是由AV节点和His束的兴奋性增加引起的。

典型和常见的心脏病

  • 心脏病
  • 心包炎
  • 心脏衰竭
  • 心房颤动
  • 心肌发炎