简要概述
- 描述：腹部不同部位（右侧、左侧、双侧）和特征（刺痛、拉扯、绞痛等）的急性或慢性疼痛。
- 病因：月经、子宫内膜异位、前列腺炎症、睾丸扭转、生殖器官肿瘤、尿路感染、尿路结石、便秘、阑尾炎。
- 何时就医？如果出现非典型且持久的腹痛，如果出现发烧、呕吐等进一步的疾病症状； 如果出现腹部压痛、疼痛加剧、循环问题，请致电紧急医疗服务。
- 检查：医患面谈、体格检查、血液、粪便和/或尿液检查、妇科和/或泌尿科检查、涂片检查、超声波、结肠镜检查、腹腔镜检查。
什么是腹痛？
口语中，经常听到“腹部”这个词。 然而，医生更喜欢谈论“下腹部”。
哪些器官位于下腹部？
骨盆的器官位于下腹部：
- 女性性器官或大多数男性性器官。
- 膀胱连同尿道和来自肾脏的输尿管
- 下肠道
疼痛的特点
它们的强度各不相同：从轻微到非常严重的腹痛。 也有不同的方式：例如，腹部的沉闷挤压、拉扯或刺击。
区分急性和慢性腹痛也很重要：急性症状通常是第一次突然出现，而慢性疼痛是持续或反复出现的。
腹痛：原因
其中，消化器官或泌尿道的其他疾病往往是腹部疼痛的根源。
女性生殖器官
女性腹痛通常与妇科问题有关，例如：
- 子宫内膜异位症：在这种良性疾病中，子宫内膜也存在于子宫外，尤其常见于腹部、腹膜和小骨盆。 该疾病具有周期依赖性，因为子宫内膜异位病灶遵循每月的周期。 典型的症状是严重的经期疼痛和腹部刺痛。
- 宫外孕：在这种情况下，受精卵筑巢在输卵管粘膜而不是子宫内。 当胚胎生长时，输卵管可能会破裂，有时会导致严重腹痛、出血和/或感染。 这就是“急腹症”医疗紧急情况发生的时候。
- 卵巢和输卵管炎症（附件炎）：输卵管和卵巢炎症经常同时发生，称为附件炎。 病因通常是从阴道经子宫传播的细菌（例如衣原体、淋球菌）。 急性附件炎伴有严重腹痛、分泌物、点滴出血，有时还会呕吐。
- 子宫脱垂：子宫下沉在骨盆内，极端情况下甚至完全或部分从阴道突出（子宫脱垂）。 典型症状是腹痛或有压迫感和饱胀感。 有时，除其他外，还会出现背痛、尿急、便秘和排尿/排便疼痛； 有时排尿不受控制。
男性生殖器官
男性腹痛通常是由前列腺、睾丸或附睾疾病引起：
- 前列腺炎：尤其是前列腺的急性炎症（前列腺炎）会导致排尿时、腹部以及射精期间和射精后疼痛。
- 睾丸扭转：尤其是在儿童时期，睾丸有时会扭转其绳索。 这种睾丸扭转会导致阴囊受影响一侧突然疼痛； 有时会放射至腹股沟和下腹部。
一旦发生睾丸扭转，扭转的睾丸就有死亡的风险，所以赶紧去医院就医势在必行！
消化道
无论男性还是女性，腹痛也可能源自消化道：
- 便秘：当坚硬的粪便回流到下肠时，有时会导致腹痛。
- 发炎的肠道憩室：结肠中发炎的粘膜外溢（憩室炎）会导致腹部钝痛，通常在左侧，因为外溢通常形成于结肠的降下部分。 此外，憩室炎还会引起发烧、腹泻和便秘等症状。
- 腹股沟疝气（Hernia）：腹部内脏从腹股沟腹壁的间隙突出； 腹股沟经常可见和/或可触及肿胀； 有时腹股沟有压力、拉扯或疼痛感（有时延伸至睾丸/阴唇）。
- 直肠癌：肠道最下段（直肠）的结直肠癌会引发排便变化（便秘、腹泻）和便血以及下腹部痉挛样疼痛。
- 肠梗阻（肠梗阻）：深部肠梗阻会出现下腹疼痛、大便潴留、恶心和呕吐等症状。 受影响的人需要尽快接受医疗护理。
由于动脉闭塞，受影响的肠道部分不再有足够的血液供应。 因此，这部分肠道存在死亡的风险，肠系膜梗塞必须尽快请急诊医生治疗！
泌尿道
泌尿道疾病是男性和女性腹痛的其他可能原因：
尿路感染：细菌感染上行至膀胱甚至肾脏，通常会出现排尿疼痛、尿血和腹痛。
膀胱癌：胁腹区域的腹痛可能表明膀胱患有恶性肿瘤。 然而，这种疼痛仅发生在肿瘤晚期。 膀胱癌的早期症状通常是尿中带血和膀胱排空障碍。
腹痛：怎么办？
例如，如果尿路结石引起腹部疼痛并且不会自行消失，医生通常会使用冲击波分解结石或在膀胱镜检查中将其取出。 如果输卵管和卵巢炎症（附件炎），医生会开抗生素。 睾丸扭转、阑尾破裂和宫外孕通常需要手术。
腹痛的家庭疗法
- 热敷：在腹部放一个热水袋或微波炉加热的樱桃核枕头通常可以缓解腹部疼痛和痉挛。
- 放松沐浴：温水浴也有类似的效果，可以帮助一些腹部绞痛的患者。
- 清淡饮食：如果您有消化问题，建议改用清淡饮食（例如面包干、米饭、大量液体）。 这样可以稍微缓解一下肠道。
- 腹部按摩：轻轻抚摸腹部，有时可以缓解小腹的刺痛。
家庭疗法有其局限性。 如果不适持续较长时间，没有好转甚至变得更糟，您应该咨询医生。
腹痛：什么时候需要去看医生？
- 腹壁感觉坚硬且紧张
- 疼痛不但没有减轻，反而随着病情的进展而加剧
- 您还会出现发烧、呕吐或便秘等症状
- 您发现粪便或尿液中有血
- @ 出现低血压和脉搏加快（可能是休克迹象，例如，由于失血过多）
腹痛：检查和诊断
医生使用各种方法和检查步骤来寻找腹痛的原因：
体格检查：医生触诊腹部。 通过这种方式，可以感觉到疼痛部位受压、肿胀或变硬。 如果腹壁坚硬且对压力敏感，这种所谓的防御紧张表明是急腹症。
妇科检查：对于女性来说，妇科疾病往往是引起腹痛的原因。 妇科医生诊断此类疾病。 对于育龄妇女，通常还会进行妊娠试验。
血液、尿液和粪便检查：血液、尿液和粪便样本的分析可提供炎症和感染（如输卵管炎症、肠道憩室发炎）作为腹痛原因的证据。
子宫颈抹片检查：拭子（例如来自阴道或男性尿道的）可用于检测各种感染（例如衣原体）。
腹腔镜检查：如果其他检查不能明确疼痛的原因，则需要进行腹腔镜检查。 通过腹部的小切口，医生将精细的医疗设备（包括小型相机）插入腹腔，以更仔细地检查内部情况。 他在这个过程中发现的病理变化有时会立即被切除（例如囊肿）。
