上腹疝：症状、治疗

简要概述

疝气可以是先天性的，也可以是后天获得的。上腹疝发生在儿童和成人中，通常发生在胸骨和肚脐之间，有时同时发生在多个地方。

上腹疝不同于腹股沟疝和所谓的直肌分离。在男性婴儿和幼儿中发生的腹股沟疝气中，由于睾丸在出生后第一年较晚迁移到阴囊，因此阴囊和腹腔之间仍然存在连接。在某些情况下，器官会滑入这种连接，这种情况称为腹股沟疝（腹股沟疝）。

在直肌分离中，直腹肌（六块腹肌，腹直肌）的左右股分开。这导致肚脐和胸骨之间的中线（白线）等高。这不是疝气，因为没有疝囊。有内脏被监禁的风险。手术主要是出于美观原因。

腹壁疝通常不会引起不适或疼痛。尽管如此，建议咨询医生以获得进一步的澄清。腹壁疝气的典型主诉通常是上腹部慢性压力不适或烧灼感、疼痛或拉扯感。当坐起、打喷嚏或排便时，这种不适感往往会加剧。

主要的腹壁疝气通常清晰可见，并且常常会给受影响的人带来心理压力。

疝气部位突然疼痛等症状表明腹部器官被困在疝囊中。器官的血液供应可能会中断，这可能会危及生命。在这种情况下，请紧急去看医生。恶心和呕吐是其他典型症状。

如果腹部突然剧烈疼痛并伴有恶心和呕吐，请不要拖延，如有疑问，请通知紧急医疗服务部门。除了腹壁疝气外，这些症状可能掩盖其他严重或危及生命的疾病。

对于上腹疝，腹部器官受压的总体风险很低。较小的上腹部疝气占大多数病例，通常没有症状。医生通常仅在出现症状并且器官被较大的疝气困住（这是医疗紧急情况）时才会建议治疗。

在这种情况下，外科医生在手术过程中切除疝囊，并将疝囊内容物重新放回腹部。外科医生经常使用塑料网加固腹壁，以防止再次出现疝囊。通常，从长远来看，缝合足以闭合疝气。

嵌顿疝通常是紧急情况，应致电紧急医疗服务。

尽管有些孩子出生时就被诊断出上腹部疝气，但实际上它往往发生在老年人身上。这是因为老年结缔组织日益衰弱，有利于疝气的发生。同样，在超重的人中，结缔组织通常会被削弱，从而导致撕裂和疝气的发生率增加。

某些疾病中腹腔内的肿瘤或积水（“脂肪”或“腹部膨胀”）也会促进腹壁疝气和其他疝气。孕妇也更容易受到影响。提重物、剧烈咳嗽或推力通常是导致现有小疝气扩大的因素。

如果您怀疑自己患有上腹疝，最好去看家庭医生或胃肠病专家。他或她会首先尝试与您交谈（回忆）。随后进行身体检查。医生会要求患者咳嗽或收紧腹部以感觉变化。腹压增加通常会让人感觉到隆起。这种在压力下凸出的疝囊向医生证实了腹壁疝的诊断。

仅在少数情况下还需要进行超声检查。

腹壁疝气手术（腹壁疝气手术）通常不是一个大手术。然而，手术后，伤口必须有时间安静愈合，以免出现新的疝气。

根据手术疝气的大小，医生通常建议两到三周内避免体力活动。手术后三个月内，医生建议不要举重物。

病假通常为 14 至 XNUMX 天，具体取决于手术规模和进展情况。当然，腹壁疝气手术后您实际上失业多长时间取决于活动类型。此后三个月内不能进行重体力劳动。

基本上，为了预防，避免风险因素是有意义的，例如体重过重或提重物。适当的举重技巧（“从蹲姿而不是站姿”）或用于举起重物的腹带也有帮助。