前十字韧带(ACL)破裂(撕裂)
必须根据年龄,运动强度,症状,其他疾病和许多其他因素来确定治疗的必要性。 保守后的结果 治疗 即使是参加运动的患者,也没有比手术重建更糟糕的了。
外科ACL重建被认为是治疗性的 金 恢复稳定性和改善膝盖功能的标准。 但是,保守之后的结果 治疗 即使是参加运动的患者,也没有比手术重建更糟糕的了。
对于没有较高运动需求和伴随伤害的患者,保守治疗(等待观察)可能是合适的治疗选择。 然而,与保守手术相比,外科手术前交叉韧带重建似乎与更高的功能获得率相关。 治疗.
手术治疗指征见下文。
诊断和重建前裂之间的时间 十字韧带 确定 关节 发病率:间隔六个月后,关节炎发生率为11.7%; 18个月后为21.6%; 36个月后为45.3%。
后十字韧带(ACL)破裂
并非每个后部撕裂 十字韧带 需要手术。 后部 十字韧带 可立即用胫骨后支撑(PTS)夹板治疗(ACL)破裂。 PTS夹板是较低的夹板 腿 小腿垫子。 它推低了 腿 相对于大腿向前移动,从而支持受伤的十字韧带各部分的融合。 白天和晚上,夹板总共必须穿戴6周。 对于手术治疗,请参见下面的PCL替代手术(PCL =后交叉韧带)。
一阶
- 韧带内缝合/骨间固定(螺钉固定骨性撕脱) 十字韧带断裂.
- 十字韧带成形术(通过关节镜/动脉镜微创),用于旧的十字韧带破裂,慢性关节不稳程序:用新的自体(内生)移植物替换旧的撕裂韧带:后十字韧带(PCL)置换手术:
这之后必须固定 膝关节,然后增加动员。 从住院治疗出院后,约2周局部负荷 前臂 支撑,并在六个星期内穿上可移动的护膝。 这样可以在康复阶段稳定膝盖,并在日常生活中提供保护。
手术治疗主要考虑以下因素:
- 膝关节不稳定-诸如胫骨后倾(成年胫骨/胫骨近端的生理后弯)和股骨形态(股骨形态)之类的解剖学差异可能会影响受伤后的膝盖稳定性
- 复杂的韧带破裂
- 骨的参与
三分之一的患者通过肌肉训练取得了良好的效果。 三分之一必须限制他们的活动。 并发症发生的三分之一。
从运动开始:一般规则是在运动后休息6到9个月 十字韧带断裂。 如有必要,执行肌肉功能测试以确定适当的时机。