Conchotomy（同义词：conchal reduction，turbecttomy）是一种外科手术，用于（外科手术）减小增大的鼻甲（鼻甲）的尺寸。 它被用作治疗改变的鼻甲的治疗措施，这些改变会干扰 呼吸. 然而，conchotomy 不仅仅是一个单一的程序，而是一个 通用 用于矫正解剖结构改变的鼻甲的各种外科手术的术语。 在这种矫正措施的帮助下，有可能改善鼻 呼吸，可特别用于消除慢性复发性感染。 这种方法的优点是形状和给定的函数 鼻子 作为嗅觉器官被完全保存。
适应症（适用范围）
- 鼻甲的解剖学变异。
- 慢性鼻功能不全–伴有组织反射性代偿性增生（过度生长）。
- 高反射性鼻炎或血管舒缩性鼻病–重度水样分泌物 鼻黏膜 由于外部或内部因素引发的功能障碍。
- 粘膜增生–过量 鼻黏膜.
- 鼻中隔 偏差（鼻中隔的偏差）与组织的反射代偿性增生。
- 鼻甲的创伤（损伤）伴随组织的反射性，代偿性增生。
- 鼻甲的骨部分增大。
- 软组织变化可能是例如慢性的，药物诱导的或激素性的。
禁忌
如果存在感染，则在任何情况下都不应进行针刺术。 特别是耳朵的症状 鼻子 和喉部区域如鼻炎应视为绝对禁忌症。
手术前
- Conchotomy 应在一般情况下进行 麻醉，因为该程序需要外科医生的精确工作并且患者的运动可能 铅 对手术结果产生负面影响。
- 此外，患者体内没有感染是必不可少的，因为这些可能会增加麻醉事件的风险。 在这种情况下，必须推迟手术干预以降低并发症的风险。
- 停产 血液-稀释药物，例如 乙酰水杨酸 (ASA) 或 Marcumar 也应与主治医师协商进行。 通过短期停药，继发性出血的风险显着降低，而患者的风险却没有显着增加。
手术程序
解剖基础
鼻腔 除以鼻中隔（鼻中隔），由前庭鼻腔（鼻前庭）和鼻腔鼻腔（鼻腔）组成。 后来，出现了三只鼻甲（鼻鼻）：鼻下甲，中间甲和上鼻甲。 鼻甲限制了上，中和下鼻腔通道。 多种原因 铅 这些气道的狭窄（变窄）和下耳甲的变化特别常见。 程序顺序
在 conchotomy 中，程序的过程因程序的选择而异。 然而，基本上，该程序的一部分是 黏膜 以半卧位从患者身上取出，此外，还切除了大小不一的海绵体区域。 也有可能提取骨的部分 鼻子. 对于手术通路，原则上去除鼻子的哪些部分并不重要，因为鼻孔是主要通路。 手术措施的目的是尽可能轻柔地减少耳甲组织。 减少耳甲组织的常规程序：
- 电咬合 – 在这种方法中，表面 麻醉 （麻醉 黏膜）首先执行，然后对 鼻黏膜 含有血管收缩剂添加剂（收缩血管的物质） 船舶，导致解拥塞）。 此程序是必要的，以便外科医生可以检查鼻甲而不会肿胀。在刺刺凝固法中，针电极插入贻贝体内，并通过短电在精确限定的区域内切除组织。 休克. 如有必要，可重复多次治疗。
- 部分结hot术–充血后， 鼻腔 内窥镜检查是否有病理（异常）发现。 该程序可以在一般情况下执行 麻醉 或 局部麻醉。 手术包括从鼻甲（下鼻甲骨）中取出骨组织，并用吻合切开剪刀（也称带状吻合切开术）去除多余的粘膜皮瓣。 小心保存健康的功能组织。
- 全吻合术–很少手术切除下鼻甲，因为这可能会导致 疼痛 和干燥 鼻腔.
- 黏膜切开术——此操作与切开术非常相似，但不去除骨组织； 相反，消融增厚 黏膜 在慢性鼻炎肥大症等病例中进行鼻甲检查。
- 鼻甲黏膜下切除术——在这种治疗中，在麻醉和解充血后，动员黏膜并用镊子去除骨组织。 然后用粘膜瓣（粘膜瓣）闭合伤口。
- 前鼻甲成形术–该手术是对粘膜下切除术的一种改良，其技术和性能有所不同。
- 下鼻甲的横向放置–此程序用于将鼻甲永久固定在侧向位置，以确保气道通畅。
- 冷冻涡轮切除术/ Cryoconchectomy –结冰，然后在大约-85°C去除多余的组织。
减少贻贝组织的激光手术：
- 激光涡轮切开术–多余的组织通过 碳 二氧化碳激光器或Nd-Yag激光器。
- 激光切开术 – 使用二极管激光器的激光束，其波长在 980 nm 范围内，因此在红外范围内，可以优雅地几乎完全无痛地减少鼻甲。 与传统的切开术相比，该手术的一个显着优势是使用激光可实现几乎不流血的手术，这也可以显着降低继发性出血的风险。 此外，这是一个更温和的过程，因此手术后患者的恢复时间相对较短。 由于激光切开术的这些特点，在绝大多数情况下可以避免不舒服的鼻子填塞。 避免 疼痛，外科医生将棉球涂在鼻孔上，这些棉球已经用强力麻醉剂和减充血剂药物浸泡过。 为了达到药物的最佳效果，必须在手术干预开始前让药物在鼻子中作用 30 分钟。 在这些措施的帮助下，严重的风险 疼痛 被最小化。 但是，手术患者可能会周期性地经历轻微的拉扯或 燃烧 手术区的感觉。 然而，在极少数情况下，可能会出现疼痛，在这种情况下，这是使用额外的指征（适应症） 局部麻醉. 这种额外的措施在风险和预期疼痛方面与 局部麻醉 在牙医那里。 在一些患者中，有额外的弯曲 鼻中隔，因此通过一个鼻孔的气流继续比另一个鼻孔的功能更差。 尽管存在这种解剖异常，但通常可以观察到症状的显着改善。 然而，如果鼻中隔有很大的弯曲，这个程序也可以 铅 对于不愿意接受相对广泛的手术（例如鼻中隔矫正）的患者，可以显着缓解症状。 如果激光治疗不成功，该过程通常可以重复几次。 但是，在这种情况下，成功的可能性通常会降低。
手术后
不幸的是，手术后比较常见的问题是贻贝的粘膜会很快重新生长，并且仅在几年后就失去了手术效果。 由于粘膜具有良好的再生能力，原则上可以根据需要多次重复手术。 通常与鼻中隔拉直（鼻中隔偏差）相结合是有用的并且持续时间更长。 无论病程如何，建议术后冷却鼻子，因为这可以减少肿胀，并在必要时减少术后出血。
可能的并发症
总的来说，传统和激光手术都是非常低风险的手术。 但是，可能会出现以下并发症：