简要概述
- 病程和预后：基本无害，但可能是癌前病变。
- 症状：通常没有症状
- 原因和风险因素： 迄今为止尚不清楚
- 诊断：乳房X光检查、活检
- 治疗：手术、放射治疗，必要时进行抗激素治疗
- 预防：肯定不可能
什么是导管原位癌？
在 DCIS（导管原位癌）中，乳腺乳管内壁的上皮细胞发生异常变化。 然而，这些细胞仅在乳管（ductal）中扩散，因此它们仍然“在原位”（原位）。 也就是说，它们（尚未）侵入周围的乳腺组织。
DCIS 危险吗？
DCIS 本身并不危险，但将来可能会变得如此危险。 这是因为在 30% 至 50% 的病例中，DCIS 会发展成浸润性（以前：浸润性导管）乳腺癌，即乳腺癌的一种形式。 因此，DCIS 代表乳腺癌的癌前阶段。
DCIS 有何表现？
DCIS 仅在极少数情况下才会引起症状，例如疼痛或乳房分泌物。 对于大多数女性来说，这是一个偶然的发现。
DCIS 的病因是什么？
为什么会发生这种可能的癌前病变尚未得到科学阐明。
您可以在有关乳腺癌的文章中阅读有关乳腺癌的原因和危险因素的更多信息。
如何检测 DCIS？
DCIS 通常生长在乳管的一处，但并不总是有规律：有时它会跳过一小部分并继续生长在乳管的其他地方。
导管原位癌很少形成肿块，因此通常无法通过乳房触诊发现。
另一方面，许多导管原位癌患者在乳房中出现所谓的微钙化，即小的钙沉积物。 这些可以通过乳房X光检查轻松检测到。
为了明确组织变化是导管原位癌还是乳腺癌，医生会采集组织样本（活检）并在实验室进行组织学检查。
DCIS 如何治疗？
DCIS 发展为乳腺癌的风险相当高。 因此，为了安全起见，专家建议始终对导管原位癌进行治疗。
手术
在手术中，医生切除受影响的乳房组织区域。 在此过程中，他还切掉了健康组织的边缘接缝。 如果随后进行辐射，该宽度至少为两毫米。 这是为了确保他删除所有已更改的单元格。
如果您不想接受放射治疗，如果可行，医生会以更大的安全裕度原位切除导管癌。
如果可能的话，医生会以保乳的方式进行手术，这意味着健康的乳房组织得以保留。 然而，在某些情况下，乳房截肢术（乳房切除术）是必要的，例如，如果病理改变的细胞扩散得太远。
与乳腺癌相反，导管原位癌的改变的细胞（尚未）不会通过淋巴途径扩散到邻近的淋巴结（或更远）。 因此，DCIS 手术期间通常不需要切除淋巴结。
DCIS 手术后患者的患病时间以及 DCIS 术后的生活状况因人而异。 如果您不确定，请咨询您的医生。
辐射
医生通常建议手术后对整个乳房进行放射治疗。 这可以降低以后癌症复发的风险。
例如，对于相对年轻的患者，或者如果医生在切除的组织边缘发现病理改变的细胞，这种术后（辅助）放射治疗是有用的。 在这种情况下，医生会确保放疗的益处大于相关的风险和副作用。
抗激素治疗
如果导管原位癌细胞有许多雌激素受体，医生也可能在保乳手术后给予他莫昔芬。 该活性物质可阻断乳腺组织中雌激素的作用，从而阻断变异细胞的生长。
根据目前的了解，这种辅助（手术后）抗激素治疗的效果可能低于乳房辅助放射治疗。
