静脉肾盂造影

静脉肾盂造影(同义词:IVP;静脉肾盂造影,静脉肾盂造影;静脉泌尿造影,静脉泌尿造影;尿路造影;静脉泌尿造影;排尿泌尿造影(AUG);排泄肾盂造影)用于泌尿器官或尿流分流系统的X线影像学检查。 一个 使用含造影剂,将其静脉内注射到患者体内。 对比 X-射线测试 图像得到改善,以便可以更清晰地进行评估。 静脉肾盂造影通常要在腹部X线片(或腹部概览放射线)之前进行,可以在静脉肾盂造影中评估以下结构或器官:

  • 仁(肾脏)–位置? 形状? 尺寸? 肾实质? 形态变化?
  • 肾盂肾盂)–混凝土? (例如肾结石)形态变化?
  • 输尿管(输尿管)–狭窄吗? (缩小)形态变化? 输尿管移位了吗?
  • Vesica(膀胱)–位置? 形状? 尺寸? 形态变化?
  • 尿道(尿道)–狭窄? 形态变化?

可选地,可以执行所谓的输液输尿管造影术,其与静脉输液肾盂造影的区别在于造影剂的量较大,并且在肾功能受损的情况下可获得更好的造影剂。 在对肾结石进行成像时, CT检查 比较合适。

适应症(适用范围)

  • 泌尿器官炎症性疾病
  • 肾和/或尿道系统的畸形和异常(输尿管 和尿 膀胱).
  • 尿retention留
  • 术前评估的过程 输尿管 (输尿管疗程),例如在妇科手术前。
  • 泌尿系统结石(泌尿系结石疾病)或泌尿器官结石相关疾病。
  • 泌尿器官肿瘤
  • 囊肿(腔)

禁忌

  • 急性肾绞痛
  • 代偿性心力衰竭(心脏功能不全)
  • 甲状腺功能亢进症(甲状腺功能亢进症)
  • 舱单 破伤风 –在肌肉过度兴奋的情况下出现癫痫样运动功能和敏感性障碍 神经.
  • 肾功能不全 ( 弱点)。
  • 造影剂过敏
  • 浆细胞瘤 –来自非霍奇金淋巴瘤的恶性肿瘤疾病。 如同所有淋巴瘤一样,其起源于淋巴组织。 肿瘤中的许多(多个)肿瘤灶 骨髓 (骨髓瘤)是特征性的。 浆细胞瘤 由单个浆细胞的变性引起。
  • 患者的一般状况较差

步骤

在进行静脉肾盂造影之前,应先对患者进行口服治疗 泻药 和放气的物质。 此外,他不应该食用脂肪或肠胃胀气的食物。 首先,当患者躺下时,进行腹部或泌尿系统的自然射线照相(腹部排尿射线照相)。 第二步是静脉内施用 造影剂 (300毫克/毫升碘)。 剂量是每公斤体重1毫升。 建议测试患者对 造影剂 通过事先少量的试用申请。 造影剂输注结束后约10-15分钟,第一次 X-射线测试 图像被拍摄。 要特别注意完成肾脏的完整成像,以便可以评估肾功能。 在20分钟后拍摄第二张图像,该图像用于可视化输尿管(输尿管)和尿液 膀胱,患者应事先排空膀胱。 如果在第二张图像时未获得令人满意的对比度,则可以获得较晚的图像(此后的1、2、4、8、16小时)。 对于特殊问题,可以获取倾斜或概述的X射线照片和切片X射线照片。 接下来是对射线照片的评估:

  • 肾脏–肾脏排泄造影剂应及时进行。 肾结石的变化可能表明病理过程(疾病):缺钙? (异常现象); 花萼伸长率? (由于肿瘤或囊肿而引起的萼系统扩大); 花萼饱满是发炎的征兆吗? 其他可能的发现包括肾积水(充血 ),位置异常(例如骨盆 ),或双肾损伤。
  • 输尿管–从输卵管学角度来看输尿管在生理上是不可见的,因为液体以波浪的形式输送到尿道 膀胱。 一个 输尿管 充满反差可能表示阻塞(变窄)或异常。 如果输尿管的位置移位,则可能表明 质量 或炎症过程。 例如,输尿管中的对比间隙是输尿管结石的征兆。
  • 膀胱–在膀胱中,结石或肿瘤也可引起造影剂腔。 膀胱底部的升高可能表明 前列腺 (例如,前列腺增生(前列腺肥大); 前列腺 癌症前列腺 癌症)。

静脉肾盂造影的变体包括逆行肾盂造影和压缩肾盂造影。 在逆行肾盂造影中, 造影剂 通过输尿管的口(输尿管汇合)通过膀胱镜检查(使用插入膀胱的细导管)。 造影剂逆行填充 肾盂。 逆行肾盂造影很少使用,因为存在细菌携带并伴有肾盂炎症的风险。 此外,导管可能会导致尿液引流系统受伤。 压缩肾盂造影是正常的肾盂造影,而腹部(腹部)受压,因此造影剂流出较慢。 这是通过在20-40 cm H2O的压力下充气的橡胶波纹管完成的。