胶体 闪烁显像 (静止的 肝 闪烁显像)是一种核医学诊断程序,用于检测(识别)与肝脏RHS(网状组织细胞系统)破坏相关的某些肝病。 这 肝 实质(肝组织)由各种细胞成分组成。 肝细胞(肝细胞) 弥补 多数约占65%。 大约15%是库普弗星状细胞,其余20%是各种细胞,例如内皮细胞,伊藤细胞(脂肪储存细胞), 胆汁 管 上皮。 库普弗星状细胞属于 肝。 它们能够吞噬(吸收和储存)各种微粒,例如微生物或其他病原体,从而发挥人体的防御功能。 在核医学诊断中,通过静脉内施用放射性胶体(具有特殊粒径的放射性药物)并使其被库普弗星状细胞吞噬并储存,可以利用库普弗星状细胞的这一特性。 但是,如果RES的细胞因例如占用空间的损伤而受损,则它们只能吸收减少程度的放射性胶体,最终被可视化为存储缺陷。 闪烁显像.
适应症(适用范围)
可疑的肝病诊断很大程度上决定了核医学检查程序的选择或顺序。 如今,许多占位性病变/肿瘤已不再代表胶体闪烁显像术的指征,因为其敏感性(通过使用该程序检测出疾病的患病患者百分比,即出现阳性发现)或特异性(实际上,没有相关疾病的健康个体也被该程序检测为健康),这与放射线断层成像程序或PET-CT相比还是不够的。 例如,超声检查 CT检查 (CT)和磁共振成像(MRI)在诊断肝细胞癌(HCC)或肝脏时已大大取代了静态肝闪烁显像 转移。 良性(良性)肿瘤通常通过闪烁显像技术进行诊断或区分,肿瘤类型与闪烁显像之间存在以下关联:
- V. 血管瘤 (血管瘤); 最常见的良性(良性)肝肿瘤(0.4-20%); 60-80%的患者年龄在30至50岁之间; 妇女受到的影响是男子的三倍; 在年轻女性中,血管瘤会更频繁地引起症状。→血液闪烁显像
- V. 局灶性结节性增生(FNH); 常见的良性(良性)肝细胞肿瘤,约占所有肝肿瘤的1-2%; 近90%的病例影响女性,其大小增长是由于服用口服避孕药(“避孕药”)或怀孕期间→肝功能闪烁显像
- V. 肝细胞腺瘤服用女性的良性(良性)肝肿瘤发生率更高 口服避孕药。 肝细胞被非典型地改变和束缚。 胆汁 导管,门静脉和库普弗星状细胞缺失,导致胶体闪烁显像仪的存储缺陷。 →胶体闪烁显像
禁忌
相对禁忌症
- 哺乳期(母乳喂养阶段)–必须中断母乳喂养48小时,以防止对儿童造成危险。
- 重复检查–由于辐射暴露,三个月内不得进行重复闪烁显像。
绝对禁忌症
- 妊娠(怀孕)
步骤
- 向患者静脉内注射99mTc标记的胶体颗粒。 颗粒的大小应为200-1,000 nm,以确保优先储存在肝脏的RHS中而不是肝脏中。 脾 or 骨髓.
- 注射约20-30 MBq放射性胶体后100-200分钟获得肝脏的平面图像。 图像的持续时间大约为3-5分钟,大约15分钟后检查完成。
- 如今,特别是对于检测位于肝脏中心的病灶,使用SPECT(单光子发射)可获取图像。 CT检查)。高分辨率头 系统可以对小至0.5 cm的病变进行成像,并具有更高的分辨率。
潜在的并发症
- 静脉内应用放射性药物可能会导致局部血管和神经损伤(受伤)。
- 所用放射性核素的辐射暴露相当低。 然而,放射线诱发的晚期恶性肿瘤的理论风险(白血病 或癌症)增加,因此应进行风险收益评估。