A 去纤颤器,也称为 休克 发生器,是一种用于除颤和心脏复律的医疗设备。 它可以终止 心律失常 如 心室颤动 和 心室扑动 (除颤)和 室性心动过速, 心房颤动及 心房震颤 (心脏复律)通过提供有针对性的电击。
除颤是威胁生命的治疗方法 心律失常 通过直流电 胸部。 这种方法必须与心肺同时尽快(几分钟内)进行 复生 (CPR)挽救病人的生命。
心脏复律(同义词:electrocardioversion)是短时间内心电图同步除颤 麻醉。 除其他外,它用于 心房颤动 恢复窦性心律。
以下是急性除颤和心脏复律的适应症 治疗 被提出。
然后, 去纤颤器 治疗 使用植入式心脏复律器-去纤颤器 (ICD;较早的AICD,来自自动植入式心脏除颤器)在二级预防中的应用。
急性疗法
适应症(适用范围)
除颤在以下位置进行:
- 无脉室 心动过速 (VT)。
- 心室扑动
- 心室颤动
对于以下心律不齐进行心脏复律(在短暂麻醉下进行ECG同步除颤):
步骤
除颤器由一个累加器,一个DC / DC转换器,一个电容器,一个输出电路和一个控制单元组成。 由于蓄电池的电压太小,无法进行除颤,因此必须使用DC / DC转换器来产生更大的电压。 这是借助一个电容器完成的,该电容器被充电至预先设定的能量。
只需按一下按钮,便会将其存储的能量(大约200至360焦耳)传递给患者。 施加的电压在1到20毫秒之间,最高为750伏。 电流达到约15安培。 能量通过大面积电极传递。 这可以通过将它们压在患者的 胸部 用手(所谓的“桨”)或将它们粘在胸部(“粘性电极”或“快速贴片”)。
有关“电复律”,请参见下面的同名主题。
注意:为避免对护理人员或临床医生造成意外电击,他们应穿戴防护设备和手套。
二级预防
为防止复发(心律失常的复发),可使用植入式心脏复律除颤器(ICD;以前称为自动植入式心脏复律除颤器的AICD)来检测心律不齐,并通过有针对性的电脉冲将其转换为窦性心律(正常,正常的心律) (除颤;过度刺激)。
有关“植入式心脏复律除颤器”,请参见下面的同名主题。