必修 医疗器械诊断.
- 腹部超声检查（腹部器官的超声检查）。
- 阑尾炎的适应症：
- 带消音网帽的“射击目标人物”（直径> 6 mm）。
- 直径（纵向肌肉与浆膜之间）> 6 mm +回声环境响应在一项研究中，阑尾外径≥7 mm的儿童患病风险高出9倍以上（优势比[OR]：9.4]）有急性 阑尾炎 与直径较小的儿童相比。
- 穿孔证据：
- 废除壁分化，特别是。 缺少回声丰富的粘膜下层（=双层）。
- 炎性集团
- 脓肿的形成（包囊的脓腔的形成）
- 无回声液体
- 麻痹性肠梗阻 （肠梗阻 由于肠麻痹）。
注意：颜色编码 多普勒超声 （FKDS）可能有助于可视化阑尾壁充血。 注意：在荟萃分析中，腹部超声检查可疑 阑尾炎 仅达到69％的敏感性（通过使用该程序检测到疾病的患病患者的百分比，即出现阳性发现），特异性达到81％（实际上没有疾病的健康个体的概率）。测试也将问题视为健康）。
- 阑尾炎的适应症：
可选 医疗器械诊断 –根据历史记录的结果， 身体检查, 实验室诊断 和强制性的 医疗器械诊断 –用于明确诊断。
- 腹部计算机断层扫描（CT）（如果怀疑阑尾穿孔）； 以下迹象最为明显：
- 附录加厚
- 周围脂肪组织变炎
- 附录中的阑尾石（粪便结石）（在多达40％的病例中可见）。
- 腹部磁共振成像（腹部MRI）–特别是在超声检查时（超声波 检查）在年轻人或孕妇中不足； 很好地表示并发症。
小儿阑尾炎评分（PAS）
| 专栏 | 评分 |
| 食欲不振 | 1 |
| 恶心或呕吐 | 1 |
| 疼痛迁移到右下象限 | 1 |
| 发烧≥38°C | 1 |
| 右下象限中的最大防御电压 | 2 |
| 跳跃，咳嗽或per诊时右下腹疼痛（触诊检查） | 2 |
| 白细胞增多≥10,000 / mm3 | 1 |
| 中性粒细胞≥75％ | 1 |
阑尾炎的风险评估：
- 得分0-3 =低风险
- 点值4-6 =中等风险
- 积分值7-10 =高风险
下方的超声检查结果（阴性，阳性，模棱两可 阑尾炎 研究结果）与他们对阑尾炎的预测（以百分比表示）结合PAS评分进行了比较。
| PAS值/风险 | 负超声检查 | 超声检查 | 令人怀疑的超声检查 |
| 低风险 | 100％ | 73％ | 9％ |
| 中等风险 | 94％ | 90％ | 13％ |
| 高风险 | 81％ | 97％ | 47％ |
总结
- 根据PAS评分和超声检查阴性的高危儿童必须仔细监测
- 中度或高风险，超声检查阳性的儿童适合进行阑尾切除术
- 根据PAS评分和超声检查阴性或模棱两可处于中等风险的儿童需要观察
