锁骨下盗窃综合症：症状及更多

简要概述

锁骨下盗血综合征是一种非常罕见的脑循环障碍。当负责手臂血液供应的锁骨下动脉变窄时，就会发生这种情况。这种狭窄通常是由血管钙化引起的。

这导致大脑各个部分的供应不足。为了更好地了解锁骨下盗血综合征的原因，有必要简单了解一下解剖结构。

大脑由左右颈内动脉以及左右椎动脉供血。这些动脉通过中间血管相互连接。

左颈动脉起源于主动脉（主动脉）。左锁骨下动脉向左侧分支。身体的右侧由源自主动脉的头臂干供血。然后分成右锁骨下动脉和右颈动脉。

各自的椎动脉源自右锁骨下动脉和左锁骨下动脉。它沿着椎体延伸至颅骨，为大脑的部分区域提供能量。锁骨下动脉在锁骨下方进一步延伸至腋窝，为手臂提供血液。

由于血管的走向，颈动脉、椎动脉和锁骨下动脉相互连接。

这要与锁骨下窃血现象区分开来。当存在可能的锁骨下盗血综合征的原因，但患者（尚未）表现出任何症状（即无症状）时，医生会使用该术语。

锁骨下窃血综合征表现为各种症状，通常只影响身体的一侧。以下症状并非全部都会出现。当锁骨下动脉收缩时，一些患者仍然没有症状（无症状，锁骨下动脉盗血现象）。

以下症状是锁骨下盗血综合征的典型症状：

对于锁骨下窃血综合征，当患者移动患侧手臂时，症状往往会恶化。

一只手臂也可能出现疼痛、苍白和体温降低。

当受影响的手臂移动时，这些症状会永久（慢性）或发作时出现。

锁骨下动脉盗血综合征的原因是锁骨下动脉或头臂干严重狭窄（狭窄）或闭塞。这里的决定性因素是这种狭窄位于椎动脉离开锁骨下动脉之前。

狭窄意味着到达患侧手臂的血液太少。这会在锁骨下动脉中产生负压。由于重力的作用，它进入了通常为大脑供血的椎动脉。椎动脉的血流发生逆转，血液从椎动脉流入锁骨下动脉，不再流入大脑。

动脉狭窄的可能原因是动脉硬化（由于钙沉积而导致血管变窄）、一种特殊形式的动脉炎症（高安动脉炎）或所谓的颈肋综合症，其中颈椎上的额外肋骨使血管变窄。

由于锁骨下盗血综合征的代偿或旁路机制，大脑中缺乏血液。尤其是当受影响的手臂对血液的需求增加时，例如在运动过程中，大脑的血液供应不足就会增加。这会导致头晕或视力受损等症状，尤其是受影响的一侧。

其危险因素包括吸烟、血脂水平升高和缺乏运动。此外，血管畸形是颈缩和罕见的额外颈肋的危险因素。

您的医生会使用各种检查方法来诊断锁骨下盗血综合征。首先，他会询问您的病史（既往史）。他会问您以下问题：

然后您的医生将对您进行身体检查。除此之外，他还会摸你的脉搏并测量你的血压。如果一侧脉搏减弱，并且两臂之间的血压差超过20毫米汞柱（毫米汞柱=毫米汞柱，血压的测量单位），则表明锁骨下动脉可能变窄，因此锁骨下盗血综合征。

您的医生还会聆听您的心脏和周围血管的声音。如果锁骨下动脉变窄，血流噪声就会改变。

在某些情况下，医生还会使用其他成像程序进行诊断。其中包括使用计算机断层扫描或磁共振成像（CT 或 MRI 血管造影）或造影剂血管造影对血管进行 X 射线检查。

医生必须排除主动脉弓综合征，该综合征会引起类似的症状，但涉及多条血管收缩。

锁骨下盗血综合征有多种治疗方法。如果症状严重，患者会感到高度痛苦。

如果医生在检查中发现锁骨下动脉严重狭窄或阻塞，就会进行手术。常见的手术是经皮腔内血管成形术 (PTA) 和插入旁路术。

在经皮腔内血管成形术 (PTA) 中，导管穿过血管到达狭窄处。将气球放置在那里以扩大血管（气球扩张）。

旁路允许绕过狭窄的血管：旁路通常由人体自身的血管制成，连接到狭窄前后的血管。

如果及时治疗，锁骨下窃血综合征预后良好。并非所有锁骨下动脉狭窄的患者都会出现相应的症状（锁骨下动脉盗血现象）。然而，随着时间的推移，轻微的狭窄常常会变成严重的狭窄，甚至导致血管完全闭塞。

如果锁骨下动脉的动脉硬化是原因，其他动脉也可能出现类似的狭窄或钙化，这可能危及生命。因此，医生还会密切关注其他血管切片，例如冠状动脉。

心脏病发作后，通常使用源自锁骨下动脉的胸廓内动脉进行冠状动脉搭桥。如果发生锁骨下动脉盗血综合征，即锁骨下动脉变窄，这种旁路可能会导致心脏供血不足，并可能导致胸痛。

如果存在已知风险或其他危险（例如冠状动脉搭桥术），锁骨下盗血综合征可以进行预防性治疗。医生试图降低锁骨下动脉可能闭塞的风险。由于这种类型的血管收缩经常与动脉硬化一起发生，因此医生建议，例如不吸烟、低脂肪、均衡饮食和定期锻炼等。

此外，如果存在相应的风险或疾病一旦被克服，定期检查血液循环作为预防措施