躯体形式障碍：分类

• 多种症状或局部性（≥6个域中≥2个），反复出现且频繁变化
• 至少2年
• 课程：长期且起伏不定
• 社会，人际关系和家庭行为的频繁干扰。

• 许多身体上的抱怨是可变的和持久的
• 然而，尚无法满足躯体化障碍的完整且典型的临床情况

• F45.30：心脏和循环系统
• F45.31：上消化系统
• F45.32：较低的消化系统
• F45.33：呼吸系统
• F45.34：泌尿生殖系统
• F45.37多个器官和系统
• F45.38：其他器官和系统
• F45.39：Nicnt指定的器官或系统

• 给出的症状描述就好像它们是基于很大程度上受植被完全支配和控制的系统或器官的物理疾病一样
• 通常会发现两组症状，但都不能指示所讨论的器官或系统的物理疾病：
  • 自主神经刺激的客观症状-心pit，潮红，出汗，震颤。
  • 非特定且性质不断变化的主观症状-疼痛，灼痛，沉重，紧绷，发胀的感觉； 这些投诉是由患者归因于特定的器官或系统

• F45.40：持续的躯体形式 疼痛 障碍。
• F45.41：具有躯体和心理因素的慢性疼痛疾病

• 持续性（≥6个月），严重且难以忍受的疼痛，无法通过生理过程或身体疾病充分解释
• 疼痛不是故意产生或假装产生的
• 疼痛与情绪冲突或社会心理压力有关
• 通常会大大增加个人或医疗方面的帮助和支持

腰痛及腰椎间盘突出 患有躯体和心理因素的疾病（ICD-10：F45.41）。

• 起源于生理过程或身体疾病的一个或多个解剖区域的持续性疼痛（≥6个月）
• 心理因素被认为在严重程度，病情加重（症状明显恶化）或疼痛维持中起着重要作用，但在其发作中却没有起因作用
• 疼痛会导致临床上的重大痛苦，并在社交，职业或其他重要功能领域造成损害

1. 抱怨精神劳累后疲劳加剧，通常与工作表现或完成日常任务的效率下降有关
2. 轻微运动后会感到身体虚弱和精疲力竭，并伴有肌肉和其他疼痛和酸痛以及无法放松

• 此外，通常还会出现其他不愉快的身体感觉，例如头晕，紧张性头痛，睡眠障碍，对身心健康状况下降的担忧，烦躁，无助，沮丧和焦虑
• 相当大的文化差异

• 最常见的是，完全或部分丧失了移动一个或多个肢体的能力
• 与几乎任何形式的共济失调（步态障碍），失用症（无法执行有目的的动作），运动障碍（严重缺乏运动能力），失语症（无声音），构音障碍（语音障碍），运动障碍（病理性运动）非常相似，癫痫发作或麻痹（伪神经病学症状）
• 表现性疾病必须以折衷解决方案来识别并在症状中表达引发冲突的能力