蛛网膜下腔出血:症状,原因,治疗

蛛网膜下腔出血 (SAB)(ICD-10 I60.-: 蛛网膜下腔出血)描述了进入蛛网膜下腔的动脉出血(即,在蛛网膜下腔出血) )。 蛛网膜下腔围绕着 (拉丁 大脑) 以及 脊髓 (拉丁延髓脊髓或延髓延髓),并充满脑脊液(CSF)。 它是蛛网膜组织之间的裂隙(蜘蛛网 皮肤; 中间 脑膜)和pia mater(微妙的脑膜,直接靠在脑膜上) )。颅内压(ICP)由于出血而增加。

蛛网膜下腔出血 是颅内出血之一(颅内出血 头骨)。喜欢 硬膜外血肿硬膜下血肿,蛛网膜下腔出血是脑外出血( 头骨),因此应与脑出血(ICB; 脑出血).

在大约85%的病例中,颅内破裂(撕裂) 动脉瘤 (病理性/病变的动脉壁内的隆起 头骨)是蛛网膜下腔出血的原因。

根据原因在创伤性和非创伤性(自发性)蛛网膜下腔出血之间进行区分(请参阅“分类”)。

约5%的中风由非创伤性(自发性)蛛网膜下腔出血引起。

性别比:女性受到非创伤性SAB的影响比男性多一些。

频率峰值:在60至40岁的年龄段中,有60%的病例发生非创伤性SAB。

颅内动脉瘤的患病率(疾病发生率)为2%.10年内SAB复发的患病率约为2-3%。

非创伤性SAB的发生率(新病例的发生率)约为每6万人每年9-100,000例(在中欧和美国)。 在所有严重的颅脑外伤中约有40%发现了创伤性SAB。

病程和预后:蛛网膜下腔出血代表频繁的神经系统紧急情况! 特征是严重的歼灭 头痛,这是患者以前从未经历过的(最大 头痛 在几秒钟内达到)。 如果怀疑是SAB,则必须立即住院治疗,以便采取适当的诊断措施。最主要的并发症是头24小时内反复出血(再出血),以及肺部(影响肺)和心源性(影响)。这 )并发症。 确认SAB后应立即将患者转移至具有神经外科护理选择的神经血管中心。 动脉瘤 通常是不利的。受影响的人中有10-25%在到达医院之前就死亡了。 随后,大约三分之一的幸存者需要护理,只有三分之一的人能够独立生活。

30天的致死率(死亡率取决于该疾病的总人数)约为35%。 动脉瘤 在第一天是4%,在第一个月是1-2%。 未经治疗的脑动脉瘤再次破裂和第二次出血的致死率是70-90%。