莱姆病：药物治疗

治疗目标

  • 消除病原体
  • 避免并发症

治疗建议

  • 普通抗生素（抗生素 治疗）之后 咬 不推荐。 唯一的例外是高风险区域中的多次叮咬。
  • 抗生素治疗（多西环素，青霉素G，头孢曲松或头孢噻肟单药治疗）：
    • 在没有抗体检测的情况下，立即出现红斑迁移（流浪发红），淋巴细胞瘤： 多西环素; 在孕妇 阿莫西林 or 头孢呋辛 阿克西地。
    • 对于并发症（神经脊髓再狭窄（脑和神经束感染），心脏炎（心脏发炎）；关节炎（关节发炎）；慢性肢端皮炎萎缩症/发炎的皮肤末端皮肤萎缩症（皮肤变薄）浅蓝色；好发（蓝色）变色；好发部位：手脚，肘部和膝盖的背侧：鉴别诊断：慢性静脉功能不全，动脉闭塞性疾病，皮肤老年性萎缩），抗生素疗法（强力霉素，青霉素G，头孢曲松酮或头孢噻肟（单药）最长需要21天
  • 无症状感染的注意事项（“无明显症状”）：
    • 无论血清学发现如何，无投诉的患者都不需要治疗！
    • 例外：孕妇和IgM抗体浓度增加的人。
    • 成功之后 治疗，高架 抗体 （AK）可能仍可检测数月至数年（“血清疤痕”）。 同样，成功治疗后，IgM持续性（持续性）可能会持续一到三年。
    • 如果IgM强烈升高且症状持续且反复发作，则需要重新使用抗生素治疗。
  • 欧洲的疫苗必须具有三种人类致病物种：a.fzelii，B。garinii和B. burgdorferi sensu stricto。 针对欧洲的三价疫苗（3种OspA疫苗）处于试验阶段。
  • 另请参见“进一步治疗”下的内容。

注意：Wg。 莱姆综合症后：抗生素治疗14周后患者的病情没有比治疗12周周期后好。

莱姆心脏病的注意事项

  • 高年级 AV块 这些患者中大约60％需要被动起搏。
  • 高级别的喉下传导阻滞通常在XNUMX周内恢复，一级传导异常在XNUMX周内恢复。
  • 常驻 起搏器 植入是绝对的例外。