花粉症治疗：对症治疗
花粉症不是小事，而是一种可以严重影响受影响者的疾病。 例如，未经治疗的花粉过敏的学童在花粉季节期间成绩下降的可能性要高出 40%。
因此，过敏症患者不应简单地接受花粉热令人烦恼且通常很严重的症状。 大多数情况下，借助药物可以有效缓解。 使用的制剂针对炎症信使组胺和白三烯。 作为过敏反应的一部分，这些物质由特殊的免疫细胞（肥大细胞）释放，并引发花粉热症状。
花粉热药物可阻止炎症信使的作用或释放。 在对症花粉热治疗中使用以下药物（有时组合使用）：
抗组胺药
抗组胺药阻断炎症信使组胺在体细胞表面的对接位点（受体）。 这会妨碍它发挥其效果。 药物起效很快，通常在一个小时左右。
过去，抗组胺药常常使人感到疲倦，这非常危险，尤其是在交通中。 然而，所谓的第二代和第三代抗组胺药几乎没有或没有这种副作用。 它们的效果通常持续约 24 小时。
可的松
可的松是一种内源性激素，在体内执行多种任务。 其强大的抗炎作用也用于花粉症治疗：使用类似于可的松（糖皮质激素）的物质。
糖皮质激素通常局部用于治疗花粉症（如鼻喷雾剂），较少用于全身治疗（如片剂）。 使用局部作用的可的松制剂（例如倍氯米松或布地奈德鼻喷雾剂），几乎不会出现任何副作用。
可的松鼻喷雾剂是治疗中度至重度花粉症症状的首选。 可的松和抗组胺药氮卓斯汀在鼻喷雾剂中的组合被认为特别有效。
如果这些症状导致睡眠不安、在学校或工作中注意力不集中、日常生活受到损害或其他令人不安的抱怨，则症状为中度至重度。 然而，即使症状较轻，过敏患者也可以使用可的松喷雾剂作为抗组胺药的替代品。
白三烯受体拮抗剂
减充血鼻喷雾剂和鼻冲洗剂
当鼻子肿胀闭合时，减充血鼻喷雾剂可以快速缓解花粉热。 但是，它们最多应使用一周。 否则，鼻粘膜可能会干燥，从而加剧过敏反应。 此外，减充血剂制剂本身也会引发炎症（药物性鼻炎）。
鼻冲洗也是花粉热症状治疗的一部分：它们可以清除鼻粘膜上的花粉。
白天，用盐水溶液喷鼻非常方便。 然而，用鼻腔冲洗器（例如药店和药店出售的鼻腔冲洗器）冲洗鼻子会更有效。 这样做通常可以显着缓解过敏症状。
为了护理受刺激的鼻（粘液）皮肤，患者可以使用含有右泛醇的软膏。
肥大细胞稳定剂（克罗酮）
所谓的克罗蒙（如色甘酸、奈多罗米）可以“稳定”肥大细胞，使其不再释放炎症信使物质。 由于肥大细胞稳定剂的功效较低，因此不属于花粉热标准治疗的一部分，最多仅在特殊情况下使用。
克罗蒙有多种形式（鼻喷雾剂、滴眼剂、定量吸入器、口服胶囊）。 它们仅在局部起作用——这也适用于胶囊形式的色甘酸。 它只对肠道内的粘膜发挥作用，但不会被人体吸收。
花粉热疗法：特异性免疫疗法（SIT，“脱敏”）
特异性免疫疗法（SIT）是目前花粉热治疗的唯一选择，可以减轻症状的起源机制——过度免疫反应。 因此，医生也谈到因果花粉热疗法。 该程序本身，即特异性免疫疗法，也称为过敏原特异性免疫疗法（AIT）。 在花粉过敏的情况下，人们还谈到花粉热脱敏、花粉热脱敏或花粉热疫苗接种。
在这种治疗方法中，免疫系统逐渐习惯于实际上无害的过敏原（花粉蛋白），因此最终对它们的反应不再“敏感”。
- 脱敏的效果非常好，尤其是花粉症，多项大型科学研究表明。
- 在花粉热的情况下，很难避免引起过敏的物质（过敏清除），因为花粉经常在空气中飞行数百公里，而受影响的人几乎无法保护自己免受花粉的侵害。 因此，脱敏可以极大地改善过敏患者的生活质量。
- 在许多情况下，花粉热在一段时间后会变成过敏性哮喘。 成功的花粉热脱敏可以防止这种所谓的阶段变化。
花粉热脱敏：如何发挥作用？
花粉热脱敏的原理是将引起过敏的物质（过敏原）以递增的剂量引入体内。 通过这种方式，免疫系统应该会习惯它，可以这么说，并最终不再对抗过敏原。 这种习惯究竟是如何发生的尚不清楚。 然而，花粉热脱敏的成功是无可争议的。
谁对花粉症进行脱敏治疗？
花粉热脱敏是由经过专门培训的医生进行的。 他们通常是皮肤科医生、耳鼻喉 (ENT) 医生或专门从事肺部医学的内科医生。 他们通常在医生办公室门诊进行治疗。 然而，如果过敏特别严重或需要短期治疗（见下文），则可能需要住院治疗。
由于在极少数情况下，特异性免疫疗法可能会导致危及生命的过敏反应（过敏反应），因此医生必须具备适当的知识和药物来治疗此类紧急情况。
脱敏何时进行、持续多长时间？
确切何时开始脱敏取决于接受治疗的患者对哪种类型的花粉过敏。 不同的植物在一年中的不同时间释放花粉，医生在这种花粉症治疗中必须考虑到这一点。
通常，花粉热脱敏是在“个人”过敏原季节开始前几个月开始的，因此通常已经在秋季。
花粉热脱敏适合哪些人？
脱敏作为花粉热疗法原则上在任何年龄都是可能的。 然而，对于儿童来说，通常只从五岁开始使用。 造成这种情况的原因之一是，针对年幼儿童的系统数据很少，并且治疗可能发生的过敏反应在这里更难以识别。
原则上，儿童时期的花粉热脱敏是非常有效的。 然而，有些人直到年龄较大才出现花粉热。 花粉热脱敏没有严格的年龄上限。 重要的是良好的总体身体状况。 如有疑问，您的医生会告诉您是否可以针对您的情况进行特定的免疫治疗。
花粉症脱敏疗法不适合哪些人？
在治疗潜在风险超过预期益处的情况下，不建议进行花粉症脱敏治疗。 这些案例包括，例如：
- 目前的癌症
- 严重的免疫系统疾病（自身免疫性疾病或由药物或艾滋病等疾病引起的获得性免疫紊乱）
- 不受控制的哮喘
- 严重的精神疾病
女性不应在怀孕期间开始脱敏。 然而，如果耐受性良好，已经开始的花粉过敏 AIT 治疗可以继续进行。
花粉热脱敏：它到底是如何运作的？
在考虑对花粉热进行脱敏之前，必须确保两件事：首先，主诉确实是过敏。 其次，哪种花粉会触发它们。 您可以在花粉热：检查和诊断下阅读更多相关信息。
在开始脱敏之前，会进行解释性咨询：医生告知患者手术过程以及花粉症治疗可能存在的风险和副作用。 尽管脱敏是一种低风险的手术，但在极少数情况下可能会发生过敏过度反应（过敏反应）。
在解释性咨询期间，医生还会询问患者的病史（既往史）。 这有助于他评估花粉症脱敏治疗在特定情况下是否安全。 面谈后，患者必须签署一份表格，以确认医生已告知他治疗及其可能的副作用。
皮下免疫疗法（SCIT）。
在 SCIT 中，医生使用带有非常细针头（26G 针头）的注射器。 对皮肤区域进行消毒后，医生将过敏原注射到上臂背面的皮肤褶皱中。 刺伤的疼痛感非常短暂； 注射过程中，患者至多感受到轻微的压力感。
出于安全原因，注射后患者必须留在办公室至少 30 分钟，以防过敏过度反应。 注射部位局部发红、肿胀属正常现象。 然而，任何感到明显不舒服的人都应该立即告诉医生或医务人员。
30分钟结束后，医生会再次检查注射部位，然后才允许患者回家。 这些注射通常每周进行一次，持续几个月。 所需的注射总数取决于所用的制剂。
舌下免疫疗法 (SLIT)
在 SLIT 中，医生将过敏原以滴剂或药片的形式放置在患者的舌下。 如果可能的话，它会在那里停留两到三分钟，这意味着患者不应吞咽那么长时间。 此后至少五分钟内不应喝任何东西。 第一次申请是在医生的监督下进行的。 随后，患者可以自行进行 SLIT。
皮下免疫疗法（SCIT）。
在 SCIT 中，医生使用带有非常细针头（26G 针头）的注射器。 对皮肤区域进行消毒后，医生将过敏原注射到上臂背面的皮肤褶皱中。 刺伤的疼痛感非常短暂； 注射过程中，患者至多感受到轻微的压力感。
出于安全原因，注射后患者必须留在办公室至少 30 分钟，以防过敏过度反应。 注射部位局部发红、肿胀属正常现象。 然而，任何感到明显不舒服的人都应该立即告诉医生或医务人员。
30分钟结束后，医生会再次检查注射部位，然后才允许患者回家。 这些注射通常每周进行一次，持续几个月。 所需的注射总数取决于所用的制剂。
舌下免疫疗法 (SLIT)
在 SLIT 中，医生将过敏原以滴剂或药片的形式放置在患者的舌下。 如果可能的话，它会在那里停留两到三分钟，这意味着患者不应吞咽那么长时间。 此后至少五分钟内不应喝任何东西。 第一次申请是在医生的监督下进行的。 随后，患者可以自行进行 SLIT。
近几十年来，有大量关于顺势疗法治疗花粉症有效性的研究。 然而，在大多数情况下，这些研究并不包括客观的目标值； 相反，受试者只是陈述了他们对顺势疗法功效的主观看法——这很难验证，并且取决于多种影响因素。
因此，印度的一项研究采取了不同的方法（Gosh 等，2013）。 它能够发现顺势疗法治疗带来的实验室值的可验证变化：使用各种顺势疗法（包括钠、洋葱和大戟）进行为期一年的花粉症治疗，降低了所谓的 IgE 抗体和嗜酸性粒细胞的浓度受试者血液中的粒细胞（白细胞的一个亚群）。 这些参数通常在花粉症等过敏性疾病中升高。
然而，该研究规模非常小，只有 34 名受试者。 需要更多的科学研究来证明顺势疗法对花粉热的有效性。
器官顺势疗法
一些医生将花粉热疗法视为所谓的器官顺势疗法（基于适应症的顺势疗法）的合适应用领域。
一方面，治疗对于各个患者的个体化程度要低得多。 另一方面，顺势疗法的这种方向可以实现快速治疗。 自我治疗也更有可能。
但原则上，未经医生或顺势疗法医生的建议，不应使用顺势疗法治疗花粉热。
花粉症顺势疗法：常用制剂
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应用领域 |
应用领域 |
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青冈 |
适用于眼睛流泪、发痒和剧烈打喷嚏。 也可以作为预防措施——从花粉季节前六到八周开始。 |
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葱洋葱（厨房洋葱） |
尤其是鼻子的不适：烧灼感、流鼻涕 |
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尤弗拉西亚（Eyebright） |
尤其是眼睛的不适：眼睛灼热、流泪 |
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惠氏夜蛾 |
喉咙或颈部深处发痒 |
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毛里塔尼亚芦竹（水管） |
耳朵痒 |
这些顺势疗法通常以 D6 或 D12 的效力使用。 患者应每天服用五粒，大约三到五次。 如果症状非常严重，患者可以每小时服用五粒，持续六到十小时。 从第二天开始，他将剂量减少到正常水平（每天三到五次，每次五球）。
