简要概述
- 治疗：医生切开脓肿，使用抗生素
- 描述：组织中封装的脓液集合。
- 症状：多种多样，包括：发红、疼痛、肿胀
- 原因和危险因素：大多是通过伤口、手术、注射或其他感染途径进入体内的细菌
- 诊断：检查受影响的身体区域； 必要时进行血液检查和影像学检查方法
如何治疗脓肿？
通常，免疫系统会处理死亡的身体细胞和病原体。 然而，免疫细胞很难到达脓肿（疖肿）。 为了使脓肿愈合，医生从外部将其打开（例如，切开）并尽快排出是很重要的。
脓肿手术
在脓肿手术中，医生通过切口尽可能轻柔地打开或切开脓肿，并在最好的情况下去除全部内容物。 根据脓肿的范围和严重程度，由全科医生或外科医生负责手术。
对于某些疖子，用刺破就足够了。 例如，这适用于非常浅表的皮肤脓肿。 另一方面，如果脓肿较大或较深，医生会确保完全清空脓腔，并且脓腔不会再次闭合（开放性伤口愈合）。 这样，脓肿打开后就有机会由内而外愈合。
肛门区域脓肿手术后，医生建议患者早晚及排便后用清水（淋浴）清洗伤口。
脓肿手术后您生病或请病假的时间长短取决于脓肿的位置以及愈合所需的时间等。 这同样适用于脓肿手术后疼痛的持续时间。
用抗生素治疗脓肿
通过分析医生在脓肿手术期间获得的脓肿样本材料，可以清楚地识别细菌。 此分析需要几天时间。
脓肿治疗中常用的抗生素有克林霉素、青霉素、头孢菌素、多西环素或万古霉素。 对于病情严重的患者，治疗可能会扩大到包括碳青霉烯类或利奈唑胺。
针对脓肿的其他疗法
将药膏涂在发炎和化脓的皮肤区域，例如发根处的脓肿（疖子），刺激血液循环，从而产生收缩效果。 在某些情况下，受影响的人希望家庭疗法能够快速帮助对抗脓肿。 例如，据说用亚麻籽和水制成的糊状物覆盖可以帮助对抗脓肿。 此外，据说外用茶树油或金盏花有助于治疗脓肿。
家庭疗法有其局限性。 如果症状持续较长时间，不见好转甚至恶化，应及时就医。
切勿自行打开并挤压脓肿！
您绝对不应该自己治疗或切开脓肿（例如肛门上的脓肿）——损伤组织和传播感染的风险太大。
什么是脓肿？
脓肿是组织（例如皮下）中脓液的封装集合。 原则上，脓肿发生在身体的各个部位。
此外，脓肿发生在例如脊柱上（更准确地说是在椎骨上）。
封装使得感染更难传播。 然而，与此同时，免疫系统的新鲜细胞很难到达炎症焦点。 这就是为什么由医生切开化脓并引流很重要的原因。
根据脓肿所在的位置，医疗专业人员使用不同的术语。 这些包括：
- 布罗迪脓肿：这是一种特殊形式的骨骼和骨髓慢性化脓性炎症（化脓性骨髓炎）。 这种脓肿主要发生在免疫系统良好、传染性细菌很少的儿童中。
- 犬窝脓肿：这种脓肿发生在上门牙根部的炎症过程中。
- 耳源性脓肿：耳内（内耳）炎症导致脓液积聚。
- 咽旁脓肿：喉咙一侧的脓肿
- 牙周脓肿：现有牙周炎症（牙周炎）的急性加重。
- 扁桃体周围脓肿：腭扁桃体周围组织中的脓液聚集。
- 阑尾周围脓肿：人类阑尾末端阑尾周围区域的脓液聚集。 这种脓肿通常与阑尾炎（穿孔性阑尾炎）有关。
- 肺脓肿：肺部脓肿
- 乳晕下脓肿：乳头周围乳晕下的脓肿。
- 颌下脓肿：这种炎症反应通常起源于下磨牙。
- 骨膜下脓肿：骨膜下的脓肿（骨膜）
如何识别脓肿？
脓肿可能出现的症状多种多样。 由于脓肿与炎症有关，因此可以发现常见的炎症迹象：
- 发红
- 肿胀
- 过热
- 面包
脓液的类型、气味和颜色因引起感染的细菌而异。
脓肿的原因有哪些？
脓肿通常是由侵入体内的细菌引起的。 其他病原体包括阿米巴原虫等寄生虫。
外伤
手术
手术还为病原体提供了进入身体的可能。 如果感染风险特别高，外科医生通常会放置引流管。 所有液体立即通过它流出。 这可以防止脓液积聚。 高危患者还需要服用抗生素，将潜在的感染灶消灭在萌芽状态。
其他组织损伤
减免免疫系统
免疫系统减弱也会使人容易出现脓肿。 例如，这种免疫缺陷是艾滋病毒感染的结果，但也是任何其他感染的结果。 癌症化疗也会削弱免疫系统。
脓肿的常见部位
腹腔脓肿
腹腔脓肿常因肠道受伤或手术而发生。 肠道中生活着无数细菌，在消化（肠道菌群）中发挥着重要作用。 在健康的肠道中，细菌无法渗透肠道壁。
脓液积聚尤其发生在膈下（膈下脓肿）、肝脏下（肝下脓肿）、直接在肠袢上或直肠和膀胱/阴道之间（道格拉斯脓肿）。
内脏器官脓肿
脓液积聚尤其发生在膈下（膈下脓肿）、肝脏下（肝下脓肿）、直接在肠袢上或直肠和膀胱/阴道之间（道格拉斯脓肿）。
内脏器官脓肿
脸上脓肿
面部脓肿常伴有严重的痤疮——当细菌侵入皮脂腺，粘稠的皮脂移动到皮脂腺的出口时，就会形成丘疹。 如果细菌深入组织，各种炎症灶可能会合并，并在面部皮肤中形成疖子。
口腔脓肿
口腔也大量滋生细菌。 牙齿和粘膜的损伤使它们能够深入组织，引起炎症。 当炎症反应被包裹时，口腔粘膜中会形成疼痛的脓肿。 根据脓肿在组织中的深度，它被称为粘液脓肿或粘膜下脓肿。
尾骨脓肿
发根脓肿（疖）
发根区域的脓肿称为疖。 因此，这些脓肿或疖子发生在身体的多毛部位、腋窝（腋窝）、头部或头皮以及亲密/生殖器区域。 形成一个疼痛的、鼓起的结。 如果几个毛囊受到影响，则称为痈。
乳房脓肿
注射器引起的脓肿
如果注射器未充分消毒，细菌可能会渗入更深的组织层（注射器脓肿），例如，当用针头注射疫苗时。 所谓的臀肌脓肿是由例如臀肌（臀肌）中的针刺引起的。
如何诊断脓肿？
作为诊断过程的一部分，医生可能会进行血液检查或超声波检查并穿刺脓肿。
血液测试
肝脓肿时，肝功能会受到干扰。 肝脏值恶化表明了这一点。
其他血液值也可能表明炎症过程。 例如，白细胞和C反应蛋白（简称CRP）水平升高通常表明体内存在炎症。
成像程序
脓肿的预后如何？
脓肿不太可能自行消失。 然而，如果医生及早发现并引流疖子，通常会痊愈而不会产生任何后果。
如果脓肿不及时治疗，感染可能会扩散到全身——出现危险且可能危及生命的血液中毒（脓毒症），患者必须前往急诊室。
脓肿的预后还取决于患者的整体状况。 患者及其免疫系统越弱，对抗疖肿就越困难。
更多信息
指导原则：
- 德国口腔颌面外科学会和德国牙科、口腔颌面医学学会的 S3 指南“牙源性感染”：https://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/007-006l_S3_Odontogene_Infektionen_2017-12-abgelaufen.pdf （状态：2016年，有效期至2021年XNUMX月，目前正在修订中）
