胆囊切除手术:定义、原因和程序

什么是胆囊切除术?

在胆囊切除术中,通过手术切除胆囊。 该手术非常频繁地进行,主要通过腹壁上的小切口进行(微创腹腔镜胆囊切除术)。 然而,在某些情况下,开放式手术(传统胆囊切除术)仍然是必要的。

胆囊

胆汁在消化过程中被释放到小肠,对于膳食脂肪的吸收和加工至关重要。 胆囊炎症(胆囊炎)最常由胆结石引起,例如,当胆固醇水平升高时就会形成胆结石。

何时进行胆囊切除术?

  • 胆囊穿孔(例如在事故过程中)
  • 胆管和胃肠道之间的连接管道(所谓的胆消化瘘)
  • 胆管中的大结石会导致胆汁积聚(胆汁淤积),并且无法通过任何其他方式去除。
  • 胆囊或胆管肿瘤(切除通常作为大型手术的一部分进行)。

胆囊切除术期间会做什么?

基本上,胆囊切除术可以通过两种手术进行:传统胆囊切除术(开放手术)和腹腔镜胆囊切除术(微创)。

传统胆囊切除术

手术前服用抗生素可降低感染风险。 在某些情况下预防血栓形成可能是必要的,但并不作为标准措施。 患者通常可以在三到五天后出院。

腹腔镜胆囊切除术

通过泵入二氧化碳来扩张腹腔,从而确保手术医生有更好的视野和活动能力(所谓的气腹)。 然后,在器械的帮助下,可以在目视控制下切除胆囊,并通过其中一个切口运送到体外。

较新的手术仅使用单一进入路径,通过该路径将所有器械引入腹腔(“单点入路”)或自然孔口,例如胃肠道或阴道(“注释”=“自然孔口经腔内窥镜手术” )。 这些手术方法通常仅在经验丰富的手术中心进行。

下列情况不宜进行腹腔镜胆囊切除术:

  • 在患有严重心血管疾病的情况下,因为引入的空气会增加腹腔内的压力,从而使血液更难返回心脏。
  • 对于患有凝血障碍的患者,因为腹腔镜胆囊切除术的有效止血比开放手术技术困难得多。
  • 对于已经接受过腹部手术并因此有腹腔粘连风险的患者。

手术技术的改变(转换)

胆囊切除术有哪些风险?

胆囊切除术是一种相对安全的手术,但不能完全排除并发症。 然而,包括出血、感染或邻近器官损伤在内的情况很少见。 研究表明,接受传统胆囊手术的患者并发症发生率增加。

胆囊切除术后需要注意什么?

胆囊切除后的饮食

胆囊切除后,立即可以饮用清澈的液体。 通常可以在术后第一天开始正常饮食(清淡食物)。 为了避免上述腹泻,需要长期观察以下几点:

  • 增加纤维含量:小麦、大麦等谷物含有大量膳食纤维,对肠道蠕动有积极作用。 然而,首先应在几周内缓慢增加纤维量,否则会导致令人不快的胀气和痉挛。
  • 全天少食多餐:这有助于胃肠道更好地利用营养。

胆囊切除术的实施和随访现已成为常规医疗实践的一部分,使其成为一种安全的治疗方法。