胃肠道出血：症状，投诉，体征

以下症状和主诉可能与胃肠道出血（胃肠道出血）同时发生：

主要症状

• 吐血 (呕吐 of 血液; 咖啡 理由 呕吐）; 如果血液接触到 胃酸 （例如，胃或十二指肠出血/十二指肠出血）：咖啡渣状呕吐
• Melena（柏油样大便）–粪便颜色异常黑色，原因是 血液 外加剂，通常也有臭味和光泽； 发生是由于肠道下部血液的细菌分解（在出血开始后约6至10小时内沉积）； 每天失血50-100毫升。
• 便血（红色大便或直肠出血）–是指在幽门远端（“胃门后”）出现肠道出血或大量出血的形式，在粪便中出现新鲜血液

相关症状

• 意识丧失
• 苍白（贫血）
• 休克症状（低血压/低血压，心动过速（心跳过快：每分钟> 100次））：
  • 仰卧和直立位置的循环参数不明显→血管内损失少于10％（“ 船舶“） 血液 体积.
  • 体位性心动过速和低血压（改变为直立位置时发生脉搏率↑和血压↑的调节障碍）→至少减少血管内血容量的10-20％
  • 仰卧患者的低血压→血管内血液流失20-25％ 体积.
• 眩晕（头晕）
• 恶心（恶心）/呕吐

鉴别诊断：上 消化道出血 （OGIB）与下消化道出血（UGIB）的比较。

1仅在发生大量出血的情况下2会在肠运输缓慢的情况下

警告标志（红色标志）[上消化道出血/胃肠道出血]

• 晕厥（意识暂时丧失）。
• 血液不变色鲜红色且呈泡沫状→想起：肺出血（肺出血）； 肺部听诊（听诊）：通常为湿罗音（RG）。
• 吐血 (呕吐 血液）+腹水（腹部水肿）+ 黄胆症 （黄疸）→提示门静脉侧支可能出血 肝 肝硬化（对肝脏的不可逆损害，导致逐渐 结缔组织 重塑 肝 限制肝功能）。
• 梅琳娜（柏油样大便）和呕血（呕吐血）→表示上消化道出血

警告标志（红色标志）[肛门直肠出血/终末肠出血]

• 病史：
  • 年轻患者→认为：炎症性肠病（IBD）， 息肉.
  • 老年患者→想到：憩室和息肉出血，癌，CED，直肠炎（直肠炎症）。
  • 结肠镜检查 多发切除术（结肠镜检查 息肉).
  • 直肠癌（直肠癌）
• 晕厥（崩溃）
• 肛周（“通过 肛门”）排出大量血液或凝血（凝结的血液）。
• 连续用药：见以下药物副作用：“由于用药引起的出血”。