胃癌(胃癌):诊断测试

强制性 医疗器械诊断.

  • 食管胃十二指肠镜检查(EGD;食管,胃和十二指肠内窥镜检查),高分辨率视频内窥镜检查,并进行多次活检(标本采集;来自所有可疑病变;在巴雷特食管中,另加4个象限活检)[初步诊断:初步诊断早期发现,组织学确认和排除胃癌的工具和金标准]适应症[根据S3指南]:
    • 吞咽困难(吞咽困难)。
    • 复发 呕吐 (反复呕吐)。
    • 食欲不振(食欲不振)
    • 体重减轻不清楚
    • 胃肠道出血(胃肠道出血)
    • 无法解释 缺铁性贫血 (缺铁性贫血).

    适应症:高分辨率视频内窥镜检查应用于乳腺腺癌的初步诊断。 或食管胃交界处; 窄带成像(NBI)和柔性光谱成像色彩增强(FICE)技术有助于可视化和表征恶性胃粘膜病变。

  • 内窥镜检查*(内窥镜 超声波 (EUS); 从内部进行超声波检查,即 超声波 探头直接与内表面接触(例如, 黏膜/肠)通过内窥镜(光学仪器))。 –评估壁内范围(壁浸润; T期)和 淋巴 淋巴结受累或放射学可疑评估 淋巴结.
  • 腹部超声检查(超声波 腹部器官检查)/ 超声检查(肝脏超声检查)–排除 转移 (女儿肿瘤;尤其是 转移).
  • 超声检查 颈部 –适用于食管胃(食管-胃)过渡或临床怀疑有食管胃癌的患者 淋巴 节点 转移.
  • CT检查 (CT)的胸部(胸部)和腹部(腹部CT)*(腹部CT)*含税。 骨盆–用于检测或排除壁外生长的胃癌,进行局部浸润诊断以及检测远处转移(M分期)。

可选 医疗器械诊断 –根据历史记录的结果, 身体检查, 实验室诊断 和强制性的 医疗器械诊断 –用于明确诊断。

  • 双重对比 X-射线测试 检查–拒绝 胃镜 (胃镜)。
  • X-射线测试 胸部的(X射线胸部/胸部),在两个平面中-排除 转移。
  • CT检查 胸部/胸部 (胸部CT)–排除肺转移。
  • 腹部磁共振成像(MRI)* –用于检测或排除横穿胃癌,用于局部浸润诊断和用于检测远处转移(M分期)[保留给以下患者:无法执行CT]。
  • 磁共振成像 头骨*(颅骨MRI,颅骨MRI或cMRI)–可疑 转移。
  • 骨骼肌 闪烁显像 (骨闪烁显像)–在晚期肿瘤中或在不适的情况下/骨痛 或碱性磷酸酶(AP)升高。
  • 采用双对比技术的胃髓通过术–在内镜检查结果不清楚的情况下(例如,在粘膜下生长的癌(可塑性))。

*通过EUS,CT或MRI确定确切的N期是有问题的。 用于诊断腹膜癌(广泛感染 腹膜 恶性肿瘤细胞) 腹腔镜检查 (腹腔镜检查)是选择的方法。 遗传性非息肉性大肠癌(HNPCC)。

  • 在HNPCC患者中(遗传性非息肉性结直肠癌) 癌症; 无息肉的遗传性大肠癌,也称为“林奇综合症“)和处于HNPCC危险中的人员,除了接受定期EGD培训外, 结肠镜检查 从35岁开始[指南:S3指南]。