简要概述
- 症状：根据肾脏炎症的形式，肾小球肾炎：通常长时间无症状，非特异性主诉，如间质性肾炎的发烧和/或关节痛，肾盂炎症的典型疼痛。
- 诊断：医患面谈（病史）、体格检查、血液和尿液检查，在某些情况下进行影像学检查和取出组织样本。
- 原因和危险因素：肾小球肾炎通常涉及免疫系统；间质性肾炎的诱因常为药物、其他基础疾病；肾盂炎症通常由细菌感染引起
- 预防：因果预防困难，一般健康的生活方式，摄入充足的液体和均衡的饮食以及有益于（肾脏）健康的体育活动
什么是肾脏炎症？
因此，如果肾脏只能有限程度地工作或根本不再工作，肾脏炎症有时会产生严重后果。在某些情况下，甚至会有生命危险。
紧急建议始终让医生明确肾脏炎症。
肾脏炎症的类型
医生根据发炎组织的类型区分三种形式的肾脏炎症：
- 肾小体炎症（肾小球肾炎）
- 间质性肾炎
- 肾盂肾炎（肾盂肾炎）
在肾小球肾炎中，所谓的肾小体（马尔皮基小体）发炎。它们由胶囊和血管缠结（即所谓的肾小球）组成。这种形式的肾脏炎症的名称源自后者。
间质性肾炎
在间质性肾炎中，所谓的肾间质发生炎症。这是肾脏的间质组织，主要是结缔组织和支持组织，包围着肾小体和相连的微小尿管系统。如果尿管（肾小管）也受到影响，则患者患有肾小管间质性肾炎。
肾盂肾炎（肾盂肾炎）
您可以在肾盂肾炎一文中阅读有关肾盂肾炎的危险因素、症状、治疗和预防的所有重要信息。
有哪些症状？
肾脏炎症是否会出现症状以及它们到底是什么样子取决于疾病的形式、原因和病程。在某些情况下，受影响的人很长一段时间没有表现出任何症状。肾脏炎症和由此产生的肾脏损伤在很长一段时间内得不到治疗。
肾小球肾炎的症状
与肾盂炎症相反，肾小体炎症（肾小球肾炎）通常不会出现疼痛。医生经常在例行检查中偶然发现这种疾病。有时，只有当肾脏已经严重受损且无法避免进行血液清洗（透析）或移植时，才会发现这种疾病。
除其他外，以下迹象表明肾小体炎症：
- 尿液呈红色或棕色（尿中有血）
- 组织中的水分滞留（水肿），尤其是面部和眼睑
- 高血压（高血压）
- 疲倦和疲劳
肾脏炎症有时会导致肾功能急性恶化（急性肾衰竭）。相反，在一些受影响的患者中，肾脏会在几年内缓慢丧失其功能，最终导致需要透析的慢性肾衰竭。
间质性肾炎的症状有不同的表现形式。有时根本没有任何症状（无症状过程）。在其他情况下，症状包括：
- 发烧
- 关节疼痛
- 皮疹
- 皮下结节性改变（结节性红斑、结节性红斑）
- 尿液带血或混浊、泡沫
从长远来看，间质性肾炎患者会出现肤色黄褐色、头痛和整体脱水等症状。然后可能会发生慢性肾衰竭。
肾盂肾炎的典型症状是腰痛，即腰部一侧的疼痛。
有关肾盂肾炎的更多迹象，请参阅文章肾盆腔炎症。
肾脏炎症如何治疗？
有效的治疗包括尽可能消除或治疗肾炎的病因。例如，如果免疫系统参与肾炎的发展，医生有时会开出药物来抑制免疫反应。此类免疫抑制剂包括糖皮质激素（可的松）。
如果系统性红斑狼疮或人类免疫缺陷病毒（HIV）等现有基础疾病是导致肾脏炎症的原因，医生会尝试加强对这些疾病的治疗。
此外，医生经常推荐针对肾脏炎症的一般治疗措施。例如，这些包括：
- 身体休息
- 低蛋白饮食
- 低盐饮食以防组织中出现水分滞留（也可能使用脱水药物）
如果肾小球肾炎没有引起任何症状，尿液中没有或几乎没有检测到蛋白质和血液，肾功能和血压正常，患者通常由医生定期检查（包括血液和尿液）就足够了测试）。
家庭疗法和肾脏炎症？许多人通常使用家庭疗法来治疗下尿路炎症，例如膀胱炎，至少在最初阶段是这样。在肾脏炎症的情况下，明确不建议这样做。强烈建议尽早进行医疗检查和治疗。
如何诊断肾脏炎症？
首先，医生会与您交谈。他在这里记录您的病史（既往史）。重要的问题是：
- 是否有任何投诉？如果有，投诉内容是什么？
- 您以前或有基础疾病吗？
- 您是否服用过任何药物或经常服用药物？如果是的话，它们是什么？
这些信息有助于医生缩小投诉的可能原因并评估病程。
血液和尿液检查对于进一步诊断肾脏炎症很重要。在血液检查中，肌酐值尤为重要：如果肌酐升高，则表明肾功能受损。医生还会在实验室检查尿液中的蛋白质和血液等。
肾小球肾炎中蛋白质通过尿液排泄的增加导致血液中的蛋白质浓度随着时间的推移而下降。与此同时，血脂水平升高（高脂蛋白血症）。如果还出现水潴留，医生会说是肾病综合征。对于医生来说，这些症状的组合是肾脏炎症或肾小体损伤的明显迹象。
肾脏发炎的原因是什么？
不同形式的肾脏炎症（肾小球肾炎、间质性肾炎和肾盂肾炎（肾盂炎症））有不同的根本原因。
肾小球肾炎的病因
- 原发性肾小球肾炎：当没有现有的基础疾病引起肾脏或肾小体炎症，但疾病存在于肾脏本身时，就会发生这种情况。一个例子是所谓的 IgA 肾炎或 IgA 肾病，也称为伯杰病。这是全世界肾小球肾炎的最常见原因。
继发性肾小球肾炎的原因包括：
- 人类免疫缺陷病毒（HIV）
- 某些结缔组织疾病（自身免疫性疾病），例如系统性红斑狼疮 (SLE)
- 由某些细菌（链球菌）引起的心脏内壁炎症（迟缓性心内膜炎）
- 肝脏炎症（肝炎）
- 癌症预防
- 药物
- 遗传缺陷
间质性肾炎的原因
急性间质性肾炎通常由药物过敏反应引起。有时某些化学物质的毒性作用也是其背后的原因。医生将此称为“非细菌性间质性肾炎”，即非细菌引起的间质性肾炎症。更罕见的是，细菌或病毒感染或遗传原因是触发因素。
如果间质性肾炎不仅导致肾脏周围组织感染，还导致肾小管感染，医生将其称为肾小管间质性肾炎。这种形式的肾脏炎症的原因是：
- 併发感染
- 对药物的反应
- 其他疾病，例如肾小球肾炎，扩散到肾间质组织
肾脏炎症的过程是怎样的？
肾脏炎症的预后根据类型、严重程度和病程（急性或慢性）而变化很大。该疾病的持续时间也无法全面预测。
如果及时诊断和治疗，很多急性肾炎都会痊愈。如果不及时治疗，严重时可能导致完全肾衰竭。
对于急进性肾小球肾炎（RPGN），早期诊断和治疗尤为重要。有时，这会导致严重的病程并很快（数周或数月内）导致肾衰竭。如果在治疗开始时肾脏仍有残余功能，则超过 60% 的受影响患者的肾功能会得到改善。
慢性肾脏炎症是可能的，例如当人们长期服用大剂量止痛药时（镇痛性肾病）。
如何保持肾脏健康？
肾脏炎症作为一种疾病，其种类多种多样，其病因也多种多样。尽管如此，有一些措施通常有助于保持身体健康，特别是肾脏健康。这些包括：
- 戒烟吧。这将保护您的血管，而不仅仅是肾脏中的血管。
- 确保日常身体活动，这有助于维持正常血压并预防糖尿病。
- 健康、均衡的饮食可以调节体重，并将血管中的沉积物降至最低。
