突然失明:症状,投诉,体征

以下症状和主诉可能与急性视力丧失(突然的视力丧失)同时发生:

主导症状

相关症状

  • 闪光
  • 头疼(头痛)
  • 眼痛

警告!

  • 散瞳(瞳孔 全科医生不应在初次接触时使用扩张剂),因为这可能会扭曲临床状况。

警告标志(红旗)

  • 单眼视力减退(“影响一只眼睛”)→想到:眼睛或 视神经 受累于前交叉症。
  • 中央凹(视觉窝)上的樱桃红色斑点→视网膜动脉闭塞的病原学(疾病证据)
  • 轻白鲸→想起:视网膜消融(视网膜脱离), 玻璃体出血, 偏头痛,短暂性脑缺血发作(TIA; 导致在24小时内消退的神经系统疾病)或中风(行程).
  • 急性,无痛,单侧视力丧失+老年患者→视网膜消融(视网膜脱离)玻璃体出血 还可引起急性单侧视力恶化; 通常存在潜在的糖尿病疾病。在视网膜中央 动脉 闭塞 (CAD),通常是单方面的视力丧失-与 视网膜脱离 –突然。
  • 头痛→想到:
    • 急性 青光眼 (急性闭角型青光眼;青光眼发作)。
    • 颞动脉炎(同义词:颅骨炎;霍顿氏病; 巨细胞动脉炎; Horton-Magath-Brown综合征)–全身性 血管炎 (血管发炎)会影响颞动脉(颞动脉),尤其是在老年人中。
    • 中风(中风)
    • 眼科 偏头痛 (同义词:眼偏头痛;偏头痛)–偏头痛的变体,其中发生短暂的双侧视觉障碍(闪烁,光线闪烁,近视(视野受限);类似于具有先兆的“正常”偏头痛); 通常没有 头痛,但有时会头痛,有时仅在视力障碍后才会发生; 症状持续时间通常为5-10分钟,很少超过30-60分钟视网膜偏头痛,其中仅视网膜,即视网膜处 眼后,受影响,必须与眼相区别 偏头痛。 即,在眼后部的视网膜受到影响–偏头痛的变体,其中发生完全可逆的单眼(“影响一只眼睛”),正面和/或负面的视觉现象(闪烁,近视或失明); 这些与头痛同时发生,头痛始于视力障碍仍存在或在60分钟内
  • 痛苦的眼睛(眼睛疼痛)→想到:急性 青光眼 (急性闭角型青光眼;青光眼发作)。
  • 眼动不安→想起:核下/核上轻瘫。