全面的临床检查是选择进一步诊断步骤的基础:
- 一般体格检查–包括血压,脉搏,体重,身高[BMI的测定]; 进一步:
- 检查(查看)。
- 皮肤
- 皮肤病灶带有“丁香环”(蓝红色边框)?
- 血管区域(雷诺氏综合症,尤其是手),毛细血管扩张(血管静脉)?
- 粘膜[口腔粘膜发白的角质病灶(也可能侵袭生殖器粘膜)?]
- 巩膜(眼睛的白色部分)
- 脸部,一般[面罩脸(表情僵硬)?、口臭(嘴不能再张开)?、眼睑闭合问题(由于睑裂减少),面部皮肤紧绷?,“烟袋嘴” ”(在嘴巴周围以放射状排列的褶皱)?]
- 手[“麦当娜手指”(手指严重狭窄)?、水肿(组织中的液体储存)手指肿胀?“鼠咬坏死”(肛门(属于四肢末端)溃疡(溃疡))?、变形的手:所谓的“爪手”(将手指固定在弯曲的位置)?手指的末端连杆的缩短和变细?]
- 指甲[皮肌炎(肌肉炎症伴皮肤受累),指甲板畸形,生长障碍?]
- 皮肤
- 检查(查看)。
- 听诊 心 (由于可能的参与)。
- 肺部检查(可能受累):
- 肺听诊(听诊)。
- 支气管(检查高频声音的传输;当医生听肺部时,要求患者多次用尖锐的语音发音“ 66”一词)[由于肺部浸润/压迫而使声音传导增加 肺 组织(例如 肺炎)结果是,在患病一侧比在健康一侧更好地理解数字“ 66”; 如果声音传导减少(衰减或不存在),例如 胸腔积液, 气胸,肺气肿)。 结果是,在肺部患病部位几乎听不到数字“ 66”,因为高频声音被大大衰减了]
- 肺部的敲击声(敲击声)[例如,肺气肿; 气胸的盒音]
- 声带颤抖(检查低频的传播;当医生将手放在病人的手指上时,要求病人用低声多次发音“ 99”一词 胸部 或背部)[由于肺部浸润/致密化而增加了声音传导 肺 组织(例如 肺炎)结果是,“ 99”在患病一侧比在健康方面更好理解; 在减少声音传导的情况下(衰减:例如 肺不张, 胸膜皮; 强烈衰减或不存在: 胸腔积液, 气胸, 肺气肿)。 结果是,在肺部患病部位几乎听不到数字“ 99”,因为低频声音被大大衰减了]
- 腹部触诊(触痛)(压力痛,敲痛,咳嗽痛,防御性紧张,疝气门,肾敲痛)[[由于胃肠道(胃肠道)可能参与]
- 健康检查
方括号[]表示可能的病理(病理)物理表现。
硬皮病和营养不良
约30% 硬皮病 患者患病的风险增加 营养不良. 营养不良 本身与发病率增加(疾病发病率)有关,并最终与死亡率(发病率)有关,从而使生存期恶化。 因此,筛选 营养不良 应该在每个 硬皮病 病人。 在研究中,仅MUST问卷(营养不良通用筛查工具)已用于全身性疾病患者 硬皮病 迄今为止。 该测试采用以下参数评估营养不良:
- 体重指数
- 意外减肥
- 急性病
产品型号 | 0分, | 1分 | 2分, |
体重指数(kg /m²) | ≥20,0 | 20,0-18,5 | ≤18,5 |
体重减轻(%) | ≤5 | 5-10 | ≥10 |
急性疾病 | 不包含 | 禁食预计将持续五天以上 |
评价
合计 | 风险 | 测量 | SAP系统集成计划实施 |
0分, | 低 | 重复测试 |
|
1分 | 中 | 观察 |
|
2分, | 高 | 对待 | 诊所/家庭/门诊:SGA,开始营养治疗 |
此外,有几种方案对营养不良的定义不同:
体重指数(kg /m²) | 三头肌皮褶(mm)男人/女人 | 中臂肌肉周长(厘米)男/女 | 营养不良的分类 |
19-25 | 12,5 / 16,5 | 29,3 / 28,5 | 正常体重 |
<18,5 | 10,0 / 13,2 | 23,4 / 22,8 | 营养不良1级 |
<17,0 | 7,5 / 9,9 | 20,5 / 19,9 | 营养不良2级 |
<16,0 | 5,0 / 6,6 | 17,6 / 17,1 | 营养不良3级 |
全球营养状况主观评估(SGA)
在此测试中考虑以下参数以评估营养不良:
结果,对营养状况进行了主观评估:
- A =营养良好
- B =中度营养不良或怀疑营养不良。
- C =严重营养不良
营养风险指数
在以下情况下,该指数指的是营养不良:
- 体重指数<20.5千克/平方米
- 三个月内体重减轻> 5%
- 当前食物摄入量减少
- 疾病严重程度
该测试主要用于医院。 * SGA(=主观全球营养状况评估)。