睾丸肿瘤（睾丸恶性肿瘤）：放疗

肿瘤类型和放射敏感性：

• 精原细胞瘤对放射线高度敏感。
• 非精原细胞瘤对辐射仅中等敏感。

放射治疗措施：

• “用于保存器官后消灭GCNIS（原位生殖细胞瘤；原位生殖细胞肿瘤） 治疗 在单个睾丸中，应用18-20 Gy对受影响的睾丸进行辅助照射。 由于明显的生殖细胞肿瘤（GCNIS）的出现可能需要几年时间，因此需要定期进行超声检查 监控 如果患者希望生孩子，则应进行讨论。” [S3指南]注：通过对GCNIS的观望观察，五年内有50％的病例会发展为侵袭性GCNIS [S3指南]。
• 睾丸转移生殖细胞肿瘤：cSIIA阶段的精原细胞瘤：总计30 Gy 剂量 在cSIIB阶段总剂量为36 Gy。
• 20 Gy的腹主动脉（“主动脉周围/主动脉周围”）照射：
  • 第一阶段（肿瘤局限于睾丸）：
    • 辐射 治疗 在这一阶段受到了严厉的批评。 一项研究表明，在18年后，有14％的患者可能患有第二种肿瘤（包括胰腺，胃和泌尿系统） 膀胱 S3指南：对于CS-XNUMX型精原细胞瘤，通常进行监视（监控）; 如果有理由偏离监视建议，则选项为：1-2 x 卡铂 或辐射（放疗).
  • 精原细胞瘤：IIA期（腹膜后 淋巴 淋巴结转移 淋巴结 <2厘米）。
  • 精原细胞瘤：IIB期（腹膜后 淋巴 淋巴结转移 淋巴结 2-5厘米）。
  • 精原细胞瘤的局部复发（疾病复发）。
  • 睾丸上皮内瘤变的证据（TIN）上 活检 对侧（相对）睾丸。