睡眠呼吸暂停：描述
打鼾是一种常见现象，随着年龄的增长而增加。 几乎每两个人都会发出夜间声音：
睡眠期间，口腔和喉咙肌肉放松，气道变窄，并且会产生悬雍垂和软腭典型的扑动声音，但通常这不会导致呼吸短暂停止。
睡眠呼吸暂停则不同：打鼾者的呼吸反复短暂停止。 “睡眠呼吸暂停”一词源自希腊语：“A-pnea”的意思是“没有呼吸”。
睡眠呼吸暂停会扰乱睡眠，导致患者早上醒来时精神不振。 这通常也适用于隔壁床上的人，他们因特别响亮且不规则的鼾声以及呼吸暂停而感到不安。 睡眠呼吸暂停综合症很危险，因为睡眠期间呼吸的短暂暂停可能会发展为更持久、威胁性的呼吸停止。
睡眠呼吸暂停和正常打鼾都属于睡眠相关呼吸障碍（SBAS）。 这些呼吸障碍仅或主要发生在睡眠期间。
睡眠呼吸暂停：频率
此外，睡眠呼吸暂停的频率随着年龄的增长而增加。
睡眠呼吸暂停的形式
医生区分阻塞性睡眠呼吸暂停和中枢性睡眠呼吸暂停：
阻塞性睡眠呼吸暂停（OSAS）。
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征是最常见的睡眠呼吸暂停形式。 睡眠期间，软腭的肌肉变得松弛。 因此，对于患有阻塞性睡眠呼吸暂停的人来说，吸气过程中产生的负压会导致气管在上呼吸道的各个部位塌陷。 然后空气就不能再自由流动——睡眠者会在短时间内得不到空气。
这种呼吸停止导致血液中的氧含量下降（低氧血症），组织中出现氧气短缺。 这使身体产生“唤醒反应”：突然激活膈肌和胸部的呼吸肌，心脏输出量也增加，血压升高。 睡眠者通常会因此短暂醒来。 这种由睡眠呼吸暂停引起的觉醒被医生称为“觉醒”。 当呼吸恢复时，通常会进行几次深呼吸。
中枢性睡眠呼吸暂停
睡眠呼吸暂停的第二种形式是中枢性睡眠呼吸暂停。 这种形式是由中枢神经系统（CNS）故障引发的。 在这里，上呼吸道保持开放，但胸部和膈肌的呼吸肌运动不充分。 结果，受影响的人呼吸太少且不够深。 由此产生的缺氧会提醒大脑，大脑会立即确保进行深呼吸。
中枢性睡眠呼吸暂停主要影响老年人。 它通常是无害的，通常不需要治疗——除非它同时发生心力衰竭或神经疾病。 那么受影响的人应该去看医生。
睡眠呼吸暂停：症状
睡眠呼吸暂停的典型症状是睡眠期间呼吸反复停止。 呼吸停止持续 10 至 120 秒，每小时发生五次以上。 接下来是一段时期的过度呼吸（过度换气）和大声且不规则的打鼾（当患者用力喘气时）。 除了打鼾之外，伴侣和亲戚还经常注意到夜间呼吸暂停，而受影响的人本人却没有意识到。
睡眠呼吸暂停的后果
一些患有睡眠呼吸暂停的人还患有焦虑或抑郁。 在某些情况下，呼吸障碍会导致头痛（尤其是在早晨）和性欲降低。 男性可能会出现勃起功能障碍。
儿童睡眠呼吸暂停
儿童也可能受到阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (OSAS) 的影响。 专家认为，呼吸障碍也可能导致婴儿猝死综合症。
患有 OSAS 的年龄较大的儿童常常显得迟钝、迟钝。 他们经常因为表现不佳而在学校脱颖而出。
睡眠呼吸暂停：原因和危险因素
有多种因素会促进阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的发生。 这些包括：
- 体重指数过高（超重）
- 年龄（睡眠呼吸暂停的频率随着年龄的增长而增加）
- 性别（男性比女性更容易受到影响）
- 服用安眠药或镇静剂（上颚肌肉会更快松弛并关闭呼吸道）
- 面部颅骨结构的偏差（颅面特征）：一个例子是下颌太小或向后塌陷或鼻中隔弯曲。
中枢性睡眠呼吸暂停很少见，是由中枢神经系统 (CNS) 疾病引起的。 由于神经损伤，呼吸肌的控制功能较差。
一个可能的原因是神经疏螺旋体病——蜱传莱姆病的一个疾病阶段。 心力衰竭患者还经常患有中枢性（有时是阻塞性）睡眠呼吸暂停。 同样，中枢性睡眠呼吸暂停可能是由于慢性肾衰（慢性肾功能衰竭）或中风后不久发生的。
睡眠呼吸暂停：检查和诊断
任何打鼾的人（通常会被伴侣注意到，但患者本人不会注意到）并在睡眠期间出现呼吸暂停，应该咨询耳鼻喉 (ENT) 医生。 诊断“睡眠呼吸暂停”需要几个步骤——没有“单一”的睡眠呼吸暂停测试。
医生会首先询问您的病史（既往史），例如：
- 您有任何已知的既往病史吗？
- 您是否患有睡眠障碍？
- 您是否正在服用任何药物（例如安眠药或镇静剂）？
- 你的饮酒量怎么样？
- 你服用任何药物吗？
- 你的睡眠习惯是什么？ （如有必要，您的伴侣更了解，这就是为什么您应该首先询问他或她 - 或者您的伴侣可以和您一起去看医生）。
随后进行身体检查。 耳鼻喉科专家会寻找口腔和鼻咽部的解剖异常，例如咬合异常（颌部相对位置）、鼻中隔弯曲或鼻咽息肉。 通过成像技术可以轻松地观察鼻旁窦。
医生还会根据您的身高和体重确定您的体重指数 (BMI)。
有时，澄清睡眠障碍和与睡眠相关的呼吸问题还需要多导睡眠图——检查和测量睡眠期间的各种参数。 这通常需要您在睡眠实验室度过一两个晚上。 医生会分析您的睡眠行为、睡眠期间的呼吸以及其他表明睡眠障碍的因素（睡眠呼吸暂停筛查）。 附着在皮肤上的电极有助于记录呼吸气流、脉搏率、血液中的含氧量以及胸部运动等。 嗜睡测试也可能是必要的。 例如，在多次睡眠潜伏期测试 (MSLT) 中，患者必须每天多次进行约 20 分钟的短暂睡眠，每次间隔两小时。 该测试记录入睡倾向和白天嗜睡的程度。
目前针对与睡眠相关的呼吸障碍的医学指南提倡使用家用设备来帮助诊断睡眠呼吸暂停。
智能手机和智能手表也采用了这项技术，但通常不被批准作为医疗设备。
睡眠呼吸暂停：治疗
要了解睡眠呼吸暂停有哪些治疗方案，请阅读文章睡眠呼吸暂停 – 治疗。
睡眠呼吸暂停：疾病进展和预后
阻塞性睡眠呼吸暂停绝对应该得到治疗，因为它会影响健康以及职业和私人生活：
- 白天嗜睡的患者发生道路交通事故的可能性高出七倍。
- 睡眠呼吸暂停与高血压、心功能不全（心力衰竭）、冠状动脉疾病和心律失常（例如心房颤动）有关。
- 它似乎也可能与肺动脉高压、糖尿病、肾功能不全和动脉硬化有关。
- 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征通常与死亡率增加有关。
对于痴呆症患者来说，治疗睡眠呼吸暂停也很重要，因为睡眠呼吸障碍会进一步促进智力衰退。
除了可能的健康后果外，打鼾和睡眠呼吸暂停也给伴侣关系带来了不小的负担。
