白喉棒状杆菌是一种革兰氏阳性杆状细菌,属于棒状杆菌属。 它会导致疾病 白喉.
什么是白喉棒杆菌?
棒状杆菌属革兰氏阳性杆菌 菌。 革兰氏阳性 菌 可以在革兰氏染色中染成蓝色。 与革兰氏阴性菌不同 菌,它们只有一层厚厚的胞壁肽聚糖层,没有额外的外细胞壁。 棒状杆菌是不动的,不能形成孢子。 由于它们的细胞末端肿胀,杆状细菌具有俱乐部的形状。 他们有能力 增长 在厌氧和有氧条件下。 白喉棒状杆菌的直径为 0.5 微米。 它的长度在两到四微米之间。 这种细菌菌株的特征是分组排列,类似于 V。总共可以区分四种不同的生物型。 gravis、belfanti、mitis 和 intermedius 类型在以下方面有所不同 糖 发酵反应、溶血活性以及它们的定植形成。
发生,分布和特征
白喉棒状杆菌感染在世界范围内发生。 大多数疾病发生在温带气候中。 秋季和冬季感染更频繁。 在过去的 50 到 70 年间,在西方工业化国家观察到白喉棒杆菌感染急剧下降。 然而, 白喉 仍然在世界其他地方流行。 流行地区包括阿富汗、印度尼西亚、印度、海地、一些非洲国家和俄罗斯。 德国上一次白喉棒杆菌的主要流行发生在 1942 年至 1945 年,自 1984 年以来仅记录了孤立的感染病例。对于白喉棒杆菌,人类是唯一的相关宿主。 当喉咙被感染时会发生传播 飞沫感染. 这种传输方式也称为面对面接触。 在皮肤的情况下 白喉, 感染通过直接接触发生。 无症状携带者,即所谓的排泄者,传播病原体的频率低于实际患病者。 每 100 人接触该病原体,约有 10 至 20 人患病。 这对应于 0.1 到 0.2 的接触指数。 接触指数描述了在与疾病的相应病原体接触后发生感染的非免疫人群的比例。 尽管理论上可能通过接触受污染材料而感染,但这种情况很少发生。 感染也可能发生在实验室中。 然而,最后一次报告的白喉棒杆菌实验室感染发生在 1990 年代。 白喉棒杆菌感染的潜伏期为两到五天。 在极少数情况下,最初的症状要到八天后才会出现。 只要可检测到病原体,传染性就会持续存在。 如果不进行治疗,大多数患者会在大约两周内具有传染性。 极少数情况下,超过 XNUMX 周后仍会发生传染。 当用 抗生素,传染性仅持续两到四天。
疾病和症状
白喉棒状杆菌只有能产生白喉毒素才能引起白喉。 只有当细菌被噬菌体感染时才会产生外毒素。 噬菌体是专门感染细菌的病毒种类。 在温带气候中感染白喉杆菌主要影响 呼吸道. 原发性感染主要发生在扁桃体和喉咙。 然而,原发感染 喉, 鼻子、气管或支气管也可能存在。 白喉通常始于 喉咙痛和吞咽困难. 症状伴随着 发烧 高达 39°C。 后来,患者患上 嘶哑 和肿胀 淋巴 节点。 扁桃体和喉咙上形成灰白色涂层。 涂层也可能呈褐色,称为假膜。 通常,这种假膜会超过扁桃体并扩散到上颚和上颚区域。 小舌. 尝试用木铲掀开膜会导致点状出血。 这些点状出血是区分白喉与其他疾病的重要诊断标准。 呼吸道. 甜味也是白喉的典型特征。 即使在很远的地方也能感觉到。 喉咙区域会出现大量肿胀。 由于他们,凯撒的特征形象 颈部 形成了。 肿胀可能非常严重,以至于导致气道阻塞。 特别是在喉白喉中,称为真正的哮吼,可能会发生窒息。 喉白喉的其他症状包括 咳嗽 和 嘶哑. 鼻白喉不太明显。 在这里,通常只能看到一个或两个鼻孔中的轻微血性分泌物。 白喉最严重的并发症是窒息、 炎症 的 心 肌肉和 神经发炎. 这种多发性神经炎可能在实际疾病发生后数周内发生。 较罕见的并发症包括 肾 失败,脑梗塞, 脑炎或肺 栓塞. 皮肤或伤口白喉主要发生在热带地区。 在西方国家,无家可归者或吸毒者等风险群体受到影响。 根据临床表现, 皮肤 白喉棒状杆菌感染与其他感染无法区分 细菌性皮肤感染. 尽管接受治疗,所有白喉患者中有 25% 到 XNUMX% 死亡。 如果治疗延迟或医疗保健不足,致死率会增加到 XNUMX%。