甲状腺值：它们代表什么

什么是甲状腺水平？

甲状腺的激素产生根据与垂体相互作用的各自需求进行调整。因此，血液中的甲状腺值不仅表明甲状腺本身的工作情况，还表明控制回路是否正常工作以及功能如何。

垂体产生的 TSH（“中央甲状腺水平”）和甲状腺产生的 T3 和 T4 激素（“外周甲状腺水平”）之间存在区别。

TSH（促甲状腺激素=促甲状腺素）由垂体分泌并随血液到达甲状腺。它刺激碘的吸收以及 T4 和 T3 的产生。如果血液中这两种甲状腺激素的浓度增加，TSH 的产生就会减少，因为甲状腺需要的刺激减少。因此，垂体和甲状腺是相互关联的。

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T3的生物半衰期约为19小时：过了这段时间，激素原始量的一半已被降解。相比之下，T4 的生物半衰期约为 190 小时。此外，血液中循环的 T4 大约是 T3 的三倍。

甲状腺激素通过影响体内细胞中各种蛋白质的合成，以多种方式控制新陈代谢。它们还促进某些器官的激素分泌，例如胰腺和肾上腺。在儿童时期，甲状腺激素对于生长和大脑发育非常重要。综上所述，甲状腺激素的主要作用有以下几点：

甲状腺激素的测定是为了解决以下问题：

此外，在每次手术前（麻醉耐受性！）以及每次用含碘造影剂进行放射学检查前都要测定 TSH。在这里，这个值通常就足够了，因为它也会随着甲状腺功能障碍而变化。

然而，这些参考范围可能因实验室不同而不同，因为它们使用不同的测量方法。对于儿童，根据年龄适用更高的标准值；对于老年人，往往适用较低的值。

在实践中，医生并不总是确定所有甲状腺值。例如，TSH 值足以排除原发性甲状腺疾病。此外，游离甲状腺激素的值比总值更具信息性，因为只有前者具有生物活性。为了确定甲状腺功能减退症，医生通常会测定 TSH 和 fT4 的水平。对于甲状腺功能亢进症的诊断，TSH、fT4 和 fT3 很重要。

然而，有时垂体也会产生不足的 TSH（和其他激素）。这称为垂体功能不全。极少数情况下，垂体肿瘤也会产生过多的 TSH。如果 TSH 值改变，T3 和 T4 也会被确定。这导致了不同疾病中甲状腺值的典型星座：

这个星座表明甲状腺功能低下（甲状腺功能减退症）。 T3 和 T4 的值降低是因为甲状腺产生的两种激素不足。作为回应，垂体试图通过增加 TSH 分泌来增强甲状腺功能。甲状腺功能减退症主要发生于自身免疫性甲状腺疾病（如桥本甲状腺炎）。

在初期（潜在）甲状腺功能减退症或甲状腺功能亢进症的情况下，甲状腺也会受到干扰。然而，T3 和 T4 值（仍然）正常，因为垂体通过增加或减少 TSH 值来抵消这一影响。

这一系列值表明垂体功能低下（更准确地说：垂体前叶功能不全）。如果 T3 和 T4 太低，它实际上应该产生更多的 TSH。然而，对于垂体功能减退来说，这是不可能的。

如果垂体功能亢进，则会发生相反的情况：当 T3 和 T4 水平升高时，垂体不会减少 TSH 分泌。有时甚至会产生更多的TSH（例如因为肿瘤），那么血液中的TSH值也会升高。与垂体功能减退一样，功能亢进也非常罕见。

另一种情况可以增加 TSH 以及 T3 和 T4 水平：甲状腺激素抵抗。在这种非常罕见的遗传性疾病中，T3 受体的基因发生改变且有缺陷。

也可能只有一种激素 T3 或 T4 的水平发生了改变。例如，在甲状腺功能亢进症的早期阶段，T3 升高，但 T4 不升高。极度缺碘时，T3 升高，但 T4 降低。

如果一项或多项甲状腺值发生改变，内分泌科医生（激素紊乱专家）应启动进一步调查以确定原因。

在大多数情况下，首先对甲状腺进行超声检查（超声检查），以更仔细地检查其结构。这可以揭示尺寸和状况的变化。此外，甲状腺的代谢活动可以通过所谓的闪烁扫描来确定。有时，还必须刺穿甲状腺以获得组织样本——例如，如果怀疑患有癌症。

如果找到了甲状腺值改变的原因，在许多情况下可以开始药物治疗。