甲状旁腺功能亢进(甲状旁腺功能亢进)

甲状旁腺功能亢进 (HPT)——俗称甲状旁腺功能亢进——(同义词:甲状旁腺功能亢进;HPT; 甲状旁腺激素 过量的; 甲状旁腺激素生产过剩; 反应性甲状旁腺功能亢进症; ICD-10-GM E21.-: 甲状旁腺功能亢进 和其他甲状旁腺疾病)描述了不充分的高产生和分泌(分泌) 神经递质 甲状旁腺激素 (PTH) 来自一个或多个甲状旁腺。 在大多数人中,甲状旁腺 (lat. : Glandulae parathyroideae) 由大约小扁豆大小的四个器官组成,位于 颈部 在...后面 甲状腺 (lat. Glandula thyreoidea 或 Glandula thyroidea),低于 (喉)。 它们也被称为上皮小体。 甲状旁腺激素 在以下情况下尤为重要 代谢。 如果血清 水平太低,甲状旁腺激素会导致破骨细胞(分解骨骼的细胞)被激活,从而动员钙和 磷酸盐 从骨头。 骨头 是矿产的主要仓库 。 在......的存在下 维生素D,甲状旁腺激素增加钙 吸收 (钙吸收)在 小肠 和钙重吸收(钙再摄取) . 这些过程会增加血清钙水平(高钙血症(钙过量))。 甲状旁腺激素的另一个作用是刺激 磷酸盐 排泄 . 因此,血清 磷酸盐 浓度 减少(低磷血症(磷酸盐缺乏))。 甲状旁腺激素的生理拮抗剂(对手)是 降钙素,它是在 C 细胞中产生的 甲状腺. 甲状旁腺功能亢进症有以下几种形式:

  • 甲状旁腺功能亢进 (pHPT; ICD-10-GM E21.0) – 甲状旁腺的原发性疾病,甲状旁腺激素的产生增加并导致高钙血症(钙过量)。
  • 继发性甲状旁腺功能亢进症,未在别处分类(sHPT;ICD-10-GM E21.1); 原因在甲状旁腺外部并刺激它们产生更多甲状旁腺激素
    • 肾继发性甲状旁腺功能亢进症——潜在的肾功能不全(慢性肾功能不全(肾虚))
    • 继发性甲状旁腺功能亢进——肾功能正常。
  • 其他甲状旁腺功能亢进症:三级甲状旁腺功能亢进症(tHPT;ICD-10-GM E21.2)——当原本反应性增生的上皮体出现自主性时,由长期继发性甲状旁腺功能亢进症发展而来
  • 甲状旁腺功能亢进,未明确(ICD-10-GM E21.3)

原发性甲状旁腺功能亢进症是:

  • 在骨质疏松症(骨质流失)之后,最常见的骨骼代谢疾病,
  • 继甲状腺肿(甲状腺肿大)和糖尿病(第三大最常见的内分泌疾病)之后,
  • 继肿瘤相关性高钙血症(钙过量)后,最常见的高钙血症(钙过量)原因。

在大多数情况下由腺瘤(良性肿瘤)引发原发性甲状旁腺功能亢进。 此外,一个或多个甲状旁腺(上皮体)的增生(增大)可能是原因。 继发性甲状旁腺功能亢进症是:

  • 长期影响最常见的后果之一 透析 由于肾功能不全需要治疗。 越长 透析 继续,发生继发性甲状旁腺功能亢进的可能性就越大。

继发性甲状旁腺功能亢进症是指在长期(数年/数十年)继发性甲状旁腺功能亢进症过程中发生的高钙血症(钙过多)。 血清钙水平对甲状旁腺激素分泌的调节不存在。 甲状旁腺自主(独立)产生甲状旁腺激素。 性别比例——原发性甲状旁腺功能亢进:男女之比为1:2-3。 频率高峰:原发性甲状旁腺功能亢进的最高发病年龄是50岁以后。原发性甲状旁腺功能亢进的患病率(发病频率)为0.3%(德国)。 原发性甲状旁腺功能亢进的发病率(新病例频率)约为每年每 1-500 名居民 1,000 例(在德国)。病程和预后:甲状旁腺功能亢进会导致骨吸收增加,从而导致高钙血症(钙过量)。 在大多数情况下,该疾病是在例行检查中偶然被诊断出来的 血液 测试。 根据其形式、原因和症状,通过服用药物和/或手术来治疗该疾病。 如果及时手术切除增大的上皮细胞,原发性甲状旁腺功能亢进症是可以治愈的。 成功的甲状旁腺切除术(切除病理性(异常)改变的甲状旁腺)后,任何可能存在的器官症状都会消退。 骨密度 也再次增加。 继发性甲状旁腺功能亢进症的病程和预后取决于基础疾病。 如果 慢性肾功能不全 存在,心血管发病率(疾病发生率)和死亡率(特定时期内的死亡人数,相对于相关人口的人数)增加。 治疗 对于三级甲状旁腺功能亢进,类似于原发性甲状旁腺切除术。