治疗目标
- 症状改善
- 消除病原体
治疗建议
任何甲癣治疗的基础都是局部(“局部”)治疗:
- 在1型感染(指甲覆盖)中,被感染的指甲 质量 首先必须将其移除,以便局部使用 抗真菌药 (当地的抗真菌药/抗真菌药)可以进入指甲床。 对于已经被真菌(2型感染)置换的萎缩性指甲,这不是必需的。
- 为了无痛且有效地去除受感染的指甲(无创拔钉),请用20-40%的剂量进行处理 尿素 (与 闭塞/在钉子上盖上) 治疗 –通常持续两周。
- 去除受感染的指甲后,局部 治疗 与抗真菌药(antifungal 指甲油)是必需的(例如环吡氧胺)。
全身疗法
- 全身疗法 当指甲受累超过50%或超过XNUMX个时,除局部治疗外还需要 钉子 在同一时间或指甲基质,或近端指甲下甲癣。
- 全身疗法 总是需要彻底的局部治疗。 的治愈成功 全身治疗 没有局部治疗的比例相当适中,为40-70%。
- 荟萃分析:特比萘芬在霉菌病中以口服方式切断 治疗 与唑类和灰黄霉素相比,它更有效,并导致更少的副作用,复发率相似(疾病复发)。
- 网络荟萃分析:连续口服抗真菌治疗优于每天给药一周后中断三周的脉冲疗法和局部应用。 特比萘芬(250毫克)和 伊曲康唑 每天200毫克(3个月至4个月)被证明是最有效的治疗方法。
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