焦虑——原因和治疗

简要概述

  • 什么是恐惧?基本上是对威胁情况的正常反应。当焦虑没有特定原因发生、成为频繁/永久的伴侣并损害生活质量时,它就是病态的。
  • 病理性焦虑的形式:广泛性焦虑症、恐慌症、强迫症、恐惧症(如幽闭恐惧症、蜘蛛恐惧症、社交恐惧症)、创伤后应激障碍、心脏神经症、疑病症、精神分裂症焦虑症和抑郁症。
  • 病理性焦虑的原因:各种解释方法(精神分析、行为和神经生物学)。引发焦虑的因素包括压力、创伤、酗酒和吸毒、某些药物、甲状腺功能障碍、心脏和脑部疾病。
  • 什么时候去看医生?在过度焦虑的情况下,焦虑变得更加频繁或更严重并且无法自行克服,无客观原因的焦虑和/或由于焦虑而严重降低生活质量。
  • 诊断:详细访谈、问卷调查,可能还需进一步检查。
  • 治疗:认知行为疗法、深度心理方法、药物治疗。
  • 自助和预防:放松方法、药用植物、大量运动和健康饮食的健康生活方式。

焦虑:描述

恐惧与喜悦、快乐和愤怒一样,是人类的基本情感之一。这对于生存至关重要:那些感到害怕的人在危急情况下会表现得特别谨慎和专注,或者一开始就不会将自己置于危险之中。此外,恐惧会导致身体调动战斗或逃跑所需的所有储备。

焦虑:症状

焦虑伴随着各种身体症状。这些包括:

  • 心悸
  • 加速脉冲
  • @ 出汗
  • 震颤
  • 呼吸困难
  • 头晕

严重焦虑时,还可能出现胸痛、呕吐、腹泻、焦虑感,甚至意识丧失。患者感觉自己精神错乱或失去了理智。在惊恐发作期间,患者常常害怕死亡。反过来,一般性焦虑通常与疼痛有关。

焦虑:什么是正常的,什么是病态的?

当焦虑没有具体原因发生,甚至成为一种持续的陪伴时,我们就可以说是病态焦虑。它会极大地限制受影响者的生活质量。这种恐惧不是对具体威胁的正常反应,而是一种独立的临床情况,应该进行心理治疗。

焦虑症的形式

焦虑症一词是指在没有外界威胁的情况下出现焦虑症状的一组精神障碍。这些焦虑症状可以是身体上的(心跳加快、出汗等)和心理上的(灾难性思维、拒绝走出门等回避行为等)。焦虑症可以以不同的形式表现出来:

广泛性焦虑症。

对于患有广泛性焦虑症的人来说,担忧和恐惧始终如影随形。通常,这些恐惧没有具体原因(弥漫的担忧、焦虑和普遍的紧张)。

然而,它们也可能与真正的威胁有关(可能发生车祸或近亲患病等),尽管在这种情况下焦虑症状被夸大了。

强迫症

强迫症的特点是强迫性的想法和/或行为。例如,当患者无法进行某些仪式时,他们会表现出紧张和焦虑。例如,这些行为包括强迫清洗、数物体或反复检查窗户是否锁好。

例如,强迫性想法可能包含攻击性、冒犯性或令人恐惧的内容。

恐怖症

患有恐惧症的人过度害怕某些情况或物体。然而大多数患者都知道他们的恐惧实际上是没有根据的。然而,相应的关键刺激有时会引发剧烈的恐惧反应。

这些关键刺激可以是某些情况(航空旅行、高空、乘坐电梯等)、自然现象(雷暴、开放水域等)或某些动物(例如蜘蛛、猫)。有时与疾病和伤害相关的事物(血液、注射等)也会引发恐惧症。

专家区分了三种主要类型的恐惧症:

广场恐惧症(“幽闭恐惧症”)。

从中期来看,患者往往会出于恐惧而完全退出,不再离开家。

社交恐惧症

患有社交恐惧症的人害怕成为关注的焦点,陷入尴尬的境地或失败。因此,他们越来越退出社交生活。

特定的恐惧症

在这里,恐惧症有一个狭义的触发因素。例如,蜘蛛恐惧症、注射器恐惧症、飞行恐惧症、幽闭恐惧症(对密闭空间的恐惧)和恐高症(眩晕)就是这种情况。

并非所有恐惧症都需要治疗。但如果您的焦虑症限制了您的生活质量,您应该接受治疗。

创伤后应激障碍(PTSD)。

创伤后应激障碍(PTSD)是由于极度压力或威胁的经历(创伤)而发生的。例如,这可以是战争经历、自然灾害、严重事故、近亲死亡、性虐待或其他暴力经历。

所谓的闪回是创伤后应激障碍的典型特征。这些是突然出现的、压力极大的记忆碎片,受影响的人会一遍又一遍地重温创伤经历。例如,闪回是由与创伤经历密切相关的声音、气味或某些词语触发的。

为了避免这些刺激,许多遭受创伤的人会退缩。他们高度紧张、易怒,睡眠不足,注意力不集中,但同时又显得越来越冷漠。

恐慌症

恐慌症在女性中比男性更常见。受影响的人会反复出现严重的焦虑症,并伴有严重的身体和心理症状。这些症状包括呼吸短促、心跳加快、喉咙发紧或窒息感、出汗、恶心、害怕死亡或失去控制以及不真实的感觉。

通常,恐慌发作持续不到半小时。它可能会非常意外地发生,也可能由某些情况触发。

其他类型的病理性焦虑

疑病症患者(新术语:疑病症)生活在对患有严重甚至致命疾病的永久恐惧之中。这样做时,他们误解了无害的身体症状。即使医生保证他们健康也无法让他们信服或放心。

疑病症属于所谓的躯体形式障碍,就像心脏神经症一样:受影响的人会出现心悸、呼吸短促、担心心脏病发作的症状,但没有找到引起这些症状的器质性原因。

有时焦虑是其他疾病的症状。例如,精神分裂症患者经常患有严重的焦虑症。他们认为外部世界具有威胁性,产生幻觉或被害妄想。抑郁症还常常伴随着客观上毫无根据的恐惧。

焦虑:原因

关于病理性焦虑或焦虑症的起源有多种理论:

  • 另一方面,行为疗法将恐惧视为习得的。一个例子是对飞行的恐惧。当相关人员在船上经历了威胁情况(例如强烈的湍流)时,就会发生这种情况。因此,仅仅通过观察就可以产生恐惧——例如,当一个孩子体验到他的母亲害怕蜘蛛时。
  • 另一方面,神经生物学方法假设焦虑症患者的自主神经系统比健康人更不稳定,因此对刺激的反应特别迅速和剧烈。

可能引发焦虑的因素

  • 压力:严重的精神压力会导致永久性的焦虑感或惊恐发作。
  • 创伤:战争、事故、虐待或自然灾害等创伤经历可能会引发反复的焦虑。
  • 酒精和药物使用:使用酒精、LSD、安非他明、可卡因或大麻等药物也会引起焦虑或恐慌。
  • 甲状腺功能紊乱:甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退均可导致焦虑和惊恐发作。
  • 心脏疾病:心律失常或心脏狭窄(心绞痛)等器质性心脏疾病也会引发严重的焦虑。
  • 大脑疾病:在极少数情况下,焦虑的原因是大脑的器质性疾病,例如炎症或脑肿瘤。

焦虑:什么时候应该去看医生?

如果以下一项或多项符合您的情况,您应该就您的焦虑去看医生:

  • 你的焦虑过度了。
  • 你的焦虑一次比一次变得更加频繁和强烈。
  • 您无法独自克服焦虑。
  • 您目前的生活状况无法解释您焦虑的严重程度。
  • 由于焦虑,您的生活质量受到严重限制。
  • 你因为焦虑而退出社交生活。

即使恐惧的原因可以理解,也可能需要治疗。例如,当癌症等危及生命的疾病伴随着巨大的焦虑时。

焦虑:医生做什么?

医生在详细访谈后做出诊断,其中还讨论了恐惧的可能原因和触发因素(既往史)。专门的调查问卷有助于这一过程。它们可以评估您的焦虑程度及其针对的对象。

在某些情况下,需要进一步检查(例如验血、心电图)以排除焦虑症状的器质性原因。

一旦您的焦虑得到更详细的澄清,医生就会建议适当的治疗。

认知行为疗法

认知行为疗法已被证明在治疗焦虑方面特别有效。它可以用来发现和质疑引发焦虑的行为模式、想法和感受。有针对性的练习有助于改变这些引发焦虑的模式。

患有社交恐惧症的患者可以通过角色扮演的方式在受保护的空间中尝试可怕的情况。通过这种方式,他们获得了自信和社交技能。这有助于他们克服恐惧。

深度心理学方法

有时深度心理治疗(例如精神分析)也很有用。这可以揭示并解决作为焦虑根源的更深层次的心理问题。

药物治疗

除了心理治疗措施外,药物也有助于控制焦虑。抗抑郁药等已被证明是有效的。苯二氮卓类等镇静剂也可以缓解焦虑。然而,由于它们可能会上瘾,因此只能在医疗监督下并在有限的时间内服用。

治疗病因疾病

如果其他疾病(如精神分裂症)是病理性焦虑的原因,则应接受专业治疗。

焦虑:你自己能做什么

即使存在“正常”(非病态)焦虑和紧张,您也应该变得活跃。

放松方法

无论如何,学习放松方法是有意义的。原因是:放松和焦虑是两种相互排斥的情绪状态。因此,如果你掌握了放松技巧,你就可以用它来控制焦虑甚至惊恐发作。例如特殊的呼吸练习、瑜伽、自体训练和雅各布森渐进式肌肉放松。

药用植物

以下药用植物对缓解焦虑、紧张、内心紧张和不安等症状特别有帮助:

它们可以单独使用或组合使用。

药店现成的制剂

基于上述药用植物的各种即用制剂可在药房买到,例如胶囊、糖衣丸或滴剂。草药的活性成分含量受控,并被正式批准为药品。请咨询您的药剂师以获取有关选择和使用的建议。

药用植物如茶

如果经过治疗后您的焦虑症没有改善甚至恶化,您应该咨询医疗保健专业人士。如果需要另外服用其他药物,在使用药用植物制剂前应咨询医生或药剂师。这将帮助您避免不必要的交互。

品质生活

此外,更健康的生活方式也可以对焦虑症状产生积极影响。例如,锻炼可以减轻压力并增强健康。此外,运动可以改善睡眠,这对许多焦虑症患者来说是严重干扰的。

健康的饮食可以提供额外的能量。所有这些也会对心理稳定性产生影响——那些感觉更加警觉和健康的人能够更好地处理问题、冲突和焦虑。