热迷宫测试

热迷宫测试(同义词:热量迷宫测试)是一种用于耳鼻喉科的诊断方法,用于测试前庭器械(平衡 仪器),从而检测平衡失调。 眩晕 前庭疾病和前庭疾病很常见,可能是由多种疾病引起的。 由于确切原因通常仍是未知的,因此分化为中央和前庭(起源于前庭器官) 眩晕 通常非常有帮助。 前庭中枢头晕通常是由皮损(损伤)引起的。 脑干 or 小脑 (例如, 循环系统疾病,感染,炎症,肿瘤等)。 前庭 眩晕另一方面,这是由于前庭装置的功能障碍,通常仅影响一侧。 从解剖学上讲,前庭器官与耳蜗(耳蜗)一起属于内耳或迷宫,并且位于前庭器官的附近。 中耳。 这种解剖关系使通过外部的热刺激间接刺激前庭器官成为可能。 听道 并检查其功能。 在前庭眩晕的情况下,通常可以使用热迷宫测试来确定前庭器官的哪一侧以及患病程度。

适应症(适用范围)

眩晕和前庭疾病是进行热迷宫测试之后进行的指征 眼球震颤 记录。 也可以使用其他方法,例如旋转刺激或视动刺激 眼球震颤 从而验证前庭设备的正常功能。 热迷宫测试的主要优点是,每个前庭器官都需要单独检查。 比较左右两侧的周围兴奋性,以便可以检测到单侧功能障碍或功能丧失。 热迷宫测试可能有助于以下外周前庭功能障碍:

  • 急性单侧前庭丢失(热迷宫测试中受影响的迷宫不足/无法激发)。
  • 梅尼埃病 (三合会 眩晕发作, 耳鸣 (耳鸣)和癫痫样发作 失去听力; 在发作期间,前庭 眼球震颤 健康的一面在此过程中,患侧迷宫功能减退,因此在热刺激中没有眼球震颤。
  • 双侧周围前庭丢失(眼球震颤非常微弱)。

在中枢前庭功能障碍中,双侧热兴奋性通常均降低或双侧无明显变化。

禁忌

热迷宫测试必须排除鼓膜穿孔。 如果知道穿孔,则温暖/ 空气刺激也可以替代。

步骤

外部灌溉 听道 用于激发前庭设备的水平拱廊。 由于两者之一 或温暖 用于冲洗,冷却或加热拱廊中的内淋巴(内耳液)。 温差改变 密度 内淋巴的流动,在重力的影响下在半圆形管中引起流动。 血流被感觉细胞记录在壶腹(半规管的延伸)中,并通过神经元冲动作为神经冲动传输。 前庭神经 (前庭神经) 脑干,最终使眼肌核兴奋,导致眼球震颤(眼球运动)。

  • 温暖 :加热导致内淋巴的两极运动(朝向壶腹),导致感觉细胞去极化,增加 前庭神经 脉冲频率,并增强前庭中心的静息音。 客观地讲,可以将眼球震颤记录在潮红的耳朵侧面。
  • 水:另一方面,冷刺激会引起壶腹(远离壶腹)流动,感觉细胞超极化,冲动频率降低以及前庭中心静息性环神经减弱。 客观地讲,可以使人远离潮红的耳朵记录眼球震颤。

考试技巧

  1. 病人的 必须首先放置在最佳位置。 为此, 当患者躺下时可将其抬高30°,而当患者坐下时可向后倾斜60°,从而确保水平拱廊尽可能垂直。
  2. 用温水和冷水冲洗每条耳道,每次大约30-40秒。 总共需要冲洗四次,两次之间应间隔几分钟。
    • 冷冲洗:30°C(根据Hallpike方法)或17°C(根据Veits)。
    • 温漂:44°C(Hallpike)或47°C(根据Veits)。
  3. 可以在Frenzel的帮助下记录热诱发的眼球震颤 眼镜,电子眼震描记法或视频眼震描记法。

可能的并发症

由于前庭设备的热刺激,可能会发生除眼球运动以外的其他反应:

  • 恶心 (恶心)和 呕吐.
  • 头晕增加
  • 短暂的迷失方向/头晕