溃疡性结肠炎：诊断测试

必修 医疗器械诊断.

• 超声检查（超声检查）–作为基本的诊断工具 慢性炎症性肠病 被怀疑； 如有必要，可以进行其他的结肠结肠超声检查（ 结肠 （肠）在逆行液体安装下： 溃疡性结肠炎，肠壁仅稍增厚，保留了五层壁结构； 在克罗恩（M. Crohn）的小说中， 结肠 壁变厚，典型的分层不再能始终被识别） 溃疡性结肠炎：连续壁增厚，通常在左小腹有最大的泪点]。
• 结肠镜检查（内窥镜检查肠和小肠;高​​分辨率彩色内窥镜检查，活体染色或高分辨率白光 内镜）-。
  • 作为可疑的基本诊断测试 慢性炎症性肠病; 该术语的活检。 回肠和所有结肠段，包括直肠（至少两次活检/段；在单独的标本容器中发送） 充血性粘膜在接触时容易出血； 假性息肉（粘膜停滞区）根据受累的方式，区分如下：
    • 直肠炎（直肠炎症）仅限于 直肠 （直肠）（E1）。
    • 左侧结肠炎（炎症延伸至结肠的左曲度（左弯曲））（E2）和
    • A 结肠炎 延伸超过左弯曲（E3）。
  • 活组织检查（组织取样）：除靶向活检外，还应进行随机分步活检。
  • 组织学发现（精细组织发现）：炎症局限于粘膜，在隐窝（隐窝脓肿）中粒细胞积累（粒细胞：白细胞组中的一小部分），杯状细胞丢失； 晚期：粘膜萎缩和上皮异常增生（上皮改变的癌前体）
  • 结肠镜检查可用于早期癌症检测：
    • 初步诊断后6-8年 溃疡性结肠炎 （整个发炎 结肠），无论疾病活动如何。
    • 如果疾病活动仅限于 直肠 （直肠）没有直肠近端先前或当前的内镜和/或镜下炎症的证据，包括在常规检查中 结肠镜检查 程序不应出现[S3准则]。
  • 考试间隔
    • 低风险每4年（不存在以下所列因素）。
    • 每隔2-3年有中等风险（结肠炎 轻度或中度炎症，许多假息肉，一级亲戚，CRC≥50岁）。
    • 每年在
      • 同时存在 原发性硬化性胆管炎 （PSC）。
      • 高风险（在过去五年中，溃疡性结肠炎，狭窄，上皮内瘤变或一级亲属出现早期CRC）

可选 医疗器械诊断 –根据历史记录的结果， 身体检查, 实验室诊断 和强制性的 医疗器械诊断 - 为 鉴别诊断 （差异化 克罗恩病).

• CT / MR结肠造影，例如CT小肠造影（或肠溶鞘瘤）或MRI小肠造影（或肠溶鞘瘤）（以可视化 小肠）–作为回肠结肠镜检查的替代程序。
• MR肠溶细胞瘤或CT Sellink或传统的肠溶细胞瘤–与克罗恩氏病[房内支架萎缩（长而光滑的结肠，“自行车管”）相区别； 假性息肉]
• MRI结肠造影[典型缺乏体征的证据； 反流性回肠炎]
• X射线腹部检查–排除毒性巨结肠（溃疡性结肠炎的危及生命的并发症，迅速发展为结肠的急性扩张）[肠loop的大面积扩张（扩张）（直径> 6厘米）和缺乏排尿/打褶结肠的]

预防癌

• 新的欧洲克罗恩犬和 结肠炎 组织（ECCO）指南推荐内窥镜 监控 从第XNUMX年开始，所有患者均不受累及方式。 只有仅直肠受累的患者不再需要进行监测。 选择的方法是色内镜 亚甲蓝 或靛蓝胭脂红和其他明显部位的活检标本。