氯普噻辛的作用原理
Chlorprothixene 有助于对抗精神病症状，如幻觉和妄想（抗精神病作用）。 它还具有镇静作用，对抗恶心和呕吐（止吐），并使人更容易入睡。
Chlorprothixene 通过结合并阻断内源性神经递质多巴胺（多巴胺受体）的对接位点来介导其主要作用。
多巴胺受体也位于所谓的化学感受器触发区，这是大脑呕吐中心的一部分。 它们被氯普噻辛阻断可防止恶心和呕吐。
此外，氯普噻烯还能阻断体内的其他受体。 这会触发其他效果：
氯丙噻嗪还抑制组胺受体。 除其他外，组胺在睡眠-觉醒节律中发挥作用并促进觉醒。 此外，神经递质通过与大脑呕吐中枢的受体结合而引发呕吐。 Chlorprothixene 通过阻断受体来抑制这些作用。 因此，它具有促进睡眠和强烈的镇静止吐作用。
肾上腺素和去甲肾上腺素通常与 α-1 肾上腺素受体结合。 其后果之一是血管收缩。 如果氯普噻辛抑制这些受体，血管就会扩张。 例如，这可能会导致低血压。
Chlorprothixene：起效和作用持续时间
作用持续时间为数小时。 一半的活性物质需要八到十二小时才能再次离开身体（所谓的半衰期）。
氯普噻吨有哪些副作用？
可能会出现锥体外系运动障碍，特别是使用高剂量的氯普噻吨时。 然而，在儿童中，较低剂量的活性成分通常足以发生这种副作用。
氯普噻辛的抑制作用经常导致患者出现副作用：他们感到疲倦、头晕、头痛或反应变慢。
有时也会出现患者睡眠质量较差或紧张的情况。
Chlorprothixene 抑制神经递质乙酰胆碱的作用。 可能的后果是所谓的抗胆碱能副作用：例如，受影响的人出现口干、视力模糊或便秘。
患者经常报告在氯普噻吨治疗期间食欲增加和体重增加。 有时，患者在治疗期间食欲也会下降，体重也会减轻。
停止氯普噻吨治疗后，这些对生育能力的影响就会消退。
很少情况下，氯普噻吨会改变心肌脉冲的传导并延长所谓的 QT 时间（心电图的时间间隔）。 这会增加危及生命的心律失常的风险。 对于已有心脏病的患者尤其如此。 因此，医生通常在开始氯普噻吨治疗之前对患者进行心电图检查。
有关可能的副作用的更多信息，请参阅氯普噻辛药物随附的包装说明书。 如果您发现或怀疑有任何其他副作用，请联系您的医生或药剂师。
何时使用氯普噻吨？
Chlorprothixene 被批准用于治疗精神运动性躁动和精神分裂症等精神疾病患者的躁动。
在瑞士，氯普噻辛还被批准用于治疗其他疾病：
- 对抗酒精成瘾或接受戒断治疗的患者的焦虑、不安和攻击性
- 作为针对抑郁症、焦虑症或恐惧症中的躁动或焦虑的支持疗法
- 用于治疗先天性或早期获得性发育障碍中的严重行为障碍
- 与止痛药联合治疗严重慢性疼痛
有时，患有失眠症的精神病患者会服用氯普噻吨来帮助他们入睡。 然而，使用氯普噻吨作为助眠剂并不是经批准的适应症。 因此它是在标签外使用的。
氯普噻吨的使用方法
医生单独确定每位患者的氯普噻吨剂量。 疾病的严重程度以及患者对药物的反应程度起着重要作用。
Chlorprothixene 仅具有微弱的抗精神病作用。 因此，医生经常将活性成分与其他药物结合使用。
氯普噻辛片剂无需咀嚼，与一些液体一起服用。 通常，医生会规定每日总剂量，即每天分几次服用。
由于氯普噻吨经常让您感到困倦，因此最好在晚上服用第一剂。 出于同样的原因，建议在晚上服用较大部分的活性成分，以获得更高的每日总剂量。 这有助于防止白天更严重的困倦。
德国和奥地利氯普噻吨制剂的剂量：
成人患者服用 15 至 100 毫克氯普噻吨治疗轻度至中度躁动。 在严重的病例和躁狂症中，受影响的个体每天接受 100 至 400 毫克的剂量。 每天接受超过 150 毫克氯普噻吨剂量的患者通常需要住院治疗。
瑞士氯普噻吨制剂的剂量：
精神分裂症、躁狂症或其他精神病患者开始时服用50至100毫克氯普噻辛。 医生逐渐增加剂量，直到症状充分缓解。 通常，300 毫克氯普噻吨就足够了。 在严重的情况下，患者会接受高达 1200 毫克的氯普噻吨。
酗酒者以及戒断期间的患者每天接受 500 毫克氯普噻吨，分为几个单剂量。 如果戒断症状改善，医生会减少剂量。 为了降低复发风险，医生有时会给予少量氯普噻吨作为维持治疗。
疼痛患者接受由医生确定的个体化氯普噻吨剂量并结合止痛药物。
针对特定患者群体降低剂量。
儿童和青少年适当降低剂量。 请阅读“儿童氯普噻吨”部分了解更多信息。
肝或肾功能受损的患者通常也会减少剂量。
氯普噻辛药物的停用
如果您突然停止服用氯普噻吨，您的身体可能会出现停药症状：
患者经常感到恶心、出汗增多或感觉障碍（例如皮肤刺痛或麻木的感觉）。 此外，患者可能会睡眠质量较差、发抖或焦虑加剧。
然而，最好从一开始就避免出现此类症状。 这可以通过“逐步淘汰”治疗来实现。 这意味着药物不会突然停药，而是按照治疗医生的建议逐渐减少剂量。 通过这种方式，身体可以慢慢戒除氯普噻吨，并避免停药症状。
有关氯普噻辛的更多重要信息
滥用
尽管没有任何医学理由，但服用氯普噻辛的人常常会感到疲倦、心情不好或无精打采。 如果服用时间过长或服用高剂量，还存在出现可能不会消失的严重副作用的风险。
过量
如果患者服用过高剂量的氯普噻吨，他们通常会感到头晕、神志不清或视力模糊。 心脏跳动不规律，严重心律失常甚至心血管衰竭的风险增加。
此外，氯普噻吨过量可能会导致运动障碍或舌头痉挛（锥体外系运动障碍 - 参见“副作用”）。
如果您怀疑氯普噻吨服用过量，请立即致电急诊医生。 活性成分严重中毒可能导致心血管衰竭、昏迷或呼吸停止！
医疗专业人员根据服药过量的严重程度在医院治疗受影响的人。 他们可能会使用活性炭。 这会将活性成分结合在消化道中，使其无法进入血液。
什么时候不应该使用氯普噻吨？
在下列情况下不应使用氯普噻辛药物：
- 如果您对活性物质、其他噻吨活性物质或药物的其他成分过敏
- 如果您患有意识障碍，例如酒精、阿片类止痛药或其他抑制性精神药物急性中毒
- 如果出现循环衰竭或昏迷状态
- 如果镁或钾平衡紊乱
- 在怀孕和哺乳期间
- 三岁以下儿童
- 如果同时使用延长QT时间的药物
对于某些已有病症，医生会仔细考虑是否开出氯普噻辛。 例如，这些包括：
- 严重肝、肾功能障碍
- 血压极低（氯普噻吨进一步降低血压）
- 帕金森氏病
- 癫痫和癫痫发作史（氯普噻辛降低癫痫发作阈值）
- 甲状腺功能亢进症（患者在服用氯普噻吨之前需要对甲状腺疾病进行适当的治疗）
- 肠道或尿路收缩
- 青光眼
- 重症肌无力（神经信号传输受到干扰的自身免疫性疾病）
这些药物相互作用可能与氯普噻吨发生
如果除氯普噻吨外还服用其他延长 QT 间期的药物，心律失常的风险会增加。 此类代理包括：
- 大环内酯类抗生素（例如红霉素）或氟喹诺酮类抗生素（例如莫西沙星）。
- 治疗心律失常的药物（抗心律失常药），例如胺碘酮
- 治疗抑郁症的药物（抗抑郁药），例如西酞普兰
肝脏中的特定酶系统（CYP2D6 系统）可降解氯普噻吨。 一些药物可以影响该酶系统的活性，从而影响抗精神病药物的降解：
CYP 诱导剂增加酶系统的活性，从而增加氯普噻吨的降解。 那么该剂量可能不再足以产生足够的效果。 CYP 诱导剂包括抗生素强力霉素和利福平（用于治疗结核病）。 然而，香烟烟雾也会加速降解酶。
- 抗高血压药可增加氯普噻吨的抗高血压作用。 受影响的人会感到头晕并容易跌倒（尤其是老年人和有步态问题的人）。
- 抗神经递质乙酰胆碱的药物会增加氯普噻辛的抗胆碱能副作用（例如口干）。
- 多巴胺拮抗剂可增加氯普噻吨的多巴胺抑制作用。 这会促进锥体外系运动副作用（例如运动障碍）。
氯普噻吨治疗期间禁止饮酒！
如果与茶或咖啡一起服用活性物质，其效果可能会降低。 因此，最好用一杯水吞服药片。
氯普噻辛可能与抗凝药物相互作用。 在这种情况下，医生可能会更频繁地检查患者的凝血情况。
儿童氯普噻吨：应考虑什么？
三岁以下儿童不应服用氯普噻吨。
对于年龄较大的儿童，活性成分的剂量取决于儿童的体重。 通常，三岁及以上儿童每公斤体重服用 0.5 至 XNUMX 毫克氯普噻吨。 每日总剂量分为两个单独剂量。
怀孕和哺乳期间的氯普噻吨
如果怀孕患者在怀孕的前三个月接受氯普噻吨治疗，医生可能会建议进行额外的超声检查。 通过这种方式，他可以检查未出生的孩子是否发育正常。
活性成分会进入母乳。 然而，专家表示，如果母亲仅服用氯普噻吨作为唯一药物，则可以继续进行母乳喂养。 密切观察孩子以便快速识别可能的副作用非常重要。 如果孩子特别焦躁、头晕或酗酒情况加重，家长应立即通知儿科医生。
