氟康唑的作用原理
氟康唑是一种唑类抗真菌剂（抗真菌剂）。 它会阻断对真菌至关重要的酶。
胆固醇通常只在负面的情况下被提及——作为一种可以“堵塞”血管的血脂。 然而，在一定数量上，胆固醇对人体是必需的。 除其他外，它是细胞膜的重要组成部分。 如果没有胆固醇，也就没有功能性膜，身体细胞将无法执行许多任务。
真菌细胞膜含有一种结构单元，其结构与胆固醇相关，但又不相同：麦角甾醇（也称为麦角甾醇）。 如果没有这种物质，真菌膜就会失去稳定性，真菌就无法生长。
氟康唑等唑类抗真菌药可抑制参与麦角甾醇生产的特定真菌酶（羊毛甾醇-14-α-脱甲基酶）。 这选择性地减慢了真菌的生长。 在此过程中，氟康唑对某些真菌具有生长抑制作用（抑菌），甚至对另一些真菌具有杀灭作用（杀菌）。
吸收、降解和排泄
它仅被身体小程度地分解，并且大部分以原形通过尿液排出。 摄入后约30小时，氟康唑的血液浓度再次下降一半。
氟康唑什么时候用？
活性成分氟康唑用于治疗真菌感染。 例子包括白色念珠菌感染口腔、鼻腔和阴道粘膜（例如鹅口疮、阴道鹅口疮）、皮肤真菌感染（皮肤真菌病）以及粗球孢子菌病（球孢子菌病，也称为谷球孢子菌病）感染脑膜。沙漠热）。
氟康唑治疗也可以作为预防措施来预防免疫功能低下患者的（再）真菌感染。 例如，这些患者包括移植患者、癌症患者和艾滋病毒患者。
治疗通常会在有限的时间内进行，因为不能排除真菌产生抗药性的可能性。 然而，在个别情况下，可能需要使用氟康唑进行永久性治疗。
氟康唑的使用方法
通常，治疗第一天服用双倍剂量的氟康唑，以快速达到体内活性物质的高浓度。
在某些情况下，活性成分被直接施用到静脉中（静脉内）。 对于儿童和吞咽困难的人，氟康唑有果汁形式。
氟康唑有什么副作用？
十分之一到百分之一的接受治疗的人会出现头痛、腹痛、恶心、腹泻、呕吐、皮疹和血液中肝酶升高等副作用。
百分之一到千名的患者可能会出现贫血、食欲下降、嗜睡、头晕、痉挛、感觉障碍、便秘和其他消化问题、肌肉疼痛、发烧、皮疹和瘙痒。
服用氟康唑时应注意什么？
禁忌
以下人群不宜服用氟康唑：
- 如果氟康唑每日剂量为 400 毫克或更多，则同时使用特非那定（抗过敏药）
- @ 同时使用延长心电图 QT 间期并通过 CYP3A4 酶降解的药物（例如红霉素、西沙必利、阿司咪唑、匹莫齐特和奎尼丁）
交互作用
例子包括抗过敏药物特非那定、匹莫齐特（治疗精神病的药物）、红霉素等抗生素以及某些治疗心律失常的药物。 必须避免同时使用或需要调整剂量。
如果同时服用环孢素、西罗莫司或他克莫司（用于预防移植排斥的药物），也建议谨慎。 这些药物的治疗范围较窄（容易发生过量）。
与其他药物联合使用时也可能需要调整剂量。
- 抗抑郁药，例如阿米替林和去甲替林。
- 抗凝剂，例如华法林和苯丙香豆素
- 抗癫痫药和抗惊厥药，例如卡马西平和苯妥英钠
- 阿片类药物，例如美沙酮、芬太尼和阿芬太尼
- 哮喘药物，例如茶碱
- 降血脂药物如阿托伐他汀、辛伐他汀
- 止痛药，如塞来昔布
- 某些癌症药物，如奥拉帕尼
年龄限制
如果有需要，可以从出生时开始服用氟康唑。
怀孕和哺乳期
活性物质氟康唑会进入母乳。 然而，如果母亲需要治疗，母乳喂养仍然是可能的。
对于怀孕和哺乳期的阴道真菌病（阴道真菌），首选克霉唑、咪康唑或制霉菌素局部治疗。
如何获得氟康唑药物
在德国、奥地利和瑞士，含有活性成分氟康唑的药物可以通过处方以任何剂型购买。
氟康唑为人所知多久了？
唑类新型抗真菌药物于 1969 年左右开始开发。该类药物（例如克霉唑）的主要缺点是只能口服给药，不能注射给药。
为此，1978年开发了酮康唑，它可以注射给药，但对肝脏的毒性很大。 根据其结构，一种新的抗真菌药物被开发出来——它被命名为氟康唑。 口服和注射均非常有效且耐受性良好。 1990年，氟康唑终于获得监管部门的批准。
