什么是止血？
止血描述了身体停止流血的过程。 “止血”一词源自古希腊语，由“haima”（血液）和“stasis”（停滞）两个词组成。
止血大致可分为两个步骤：通过初级止血，通过相当不稳定的凝块（白色血栓）临时治疗伤口（血管渗漏）。 相反，二次止血（血液凝固）通过红色血栓导致伤口稳定闭合。 尽管有区别，初级止血和次级止血几乎同时发生，并通过许多机制相互作用。
初步止血
储存在一起的血小板释放出各种物质来吸引更多的血小板和所谓的纤维蛋白原（血液纤维蛋白的前体）。 它们还会改变形状并形成多刺的延伸，这些延伸在纤维蛋白原的帮助下交联。 环氧合酶 (COX) 也会刺激血小板的相互连接。 最终形成致密结构——白色血栓，闭合伤口。
二次止血（血液凝固）
要了解如何在红色血栓的帮助下发生血液凝固，请参阅文章血液凝固。
什么时候确定止血水平？
如果患者伤口流血时间异常长，则必须进行实验室检查以排除初次止血或二次止血障碍。 手术前还会检查止血情况以保护患者。
止血值
医生通常从静脉采集少量血液样本。 患者不必为此禁食，因为食物摄入不会显着改变止血值。 健康成人的血小板数量为每微升 150,000 至 400,000 个。
所谓的出血时间也很重要。 在这里，根据不同的方法，医生会对患者造成或多或少标准化的小皮肤损伤，然后检查出血停止的时间。 标准值因测量方法而异。 出血时间延长表明血小板病或血小板减少症。
您的医生将在评估后向您解释结果，并解释任何进一步的检查或治疗步骤。
什么时候止血值太低？
血小板计数低可能有多种原因。 这些包括：
- 大量出血
- 感染，例如疟疾
- 各种形式的血癌（白血病）
- 身体本身对血小板的破坏（自身免疫性破坏，例如血栓性血小板减少性紫癜）
- 血液稀释疗法
- 过敏、毒素、药物和维生素缺乏
- 肿瘤
- 怀孕
- 肝硬化
- 脾脏退化加剧（触发因素可能是肝硬化和感染）
有时血小板值降低也是由于测量不正确造成的。
出血时间太短没有医学意义。
何时止血值过高？
出血时间的增加可能表明血小板缺乏。 然而，它主要用于检测血小板病。 此类血小板功能障碍的可能原因包括使用某些药物，例如 ASA（乙酰水杨酸）或化疗药物。 冯·维勒布兰德-尤尔根斯综合征和伯纳德-苏利埃综合征等遗传性疾病也可能是血小板病的原因。
如果血液中含有过多血小板（血小板增多症），出现血栓的风险就会增加。 血小板增多的原因可能是骨髓疾病或恶性肿瘤。
