意识障碍:嗜睡,Sopor和昏迷:检查

全面的临床检查是选择进一步诊断步骤的基础。 原则上,对于失去知觉的人,必须先进行紧急体格检查:

格拉斯哥 昏迷 量表(GCS)–用于估计意识受损的量表。

标准 评分
睁眼 自发 4
根据要求 3
疼痛刺激 2
没有反应 1
口头交流 对话的,面向的 5
对话的,迷失方向的(困惑的) 4
不连贯的词 3
难以理解的声音 2
没有口头反应 1
运动反应 遵循提示 6
有针对性的止痛 5
非针对性的疼痛防御 4
疼痛刺激屈曲协同作用 3
对疼痛刺激的增效作用 2
对疼痛刺激无反应 1

评估

  • 分别为每个类别授予积分,然后将其加在一起。 最高分为15分,最低分为3分。
  • 如果分数等于或小于8,则非常严重 假定功能障碍并且存在危及生命的呼吸系统疾病的风险。
  • GCS≤8时,通过气管插管固定气道 插管法 (通过 or 鼻子 之间的 声带 进入气管)必须予以考虑。

随后发生:

  • 一般体格检查-包括血压,脉搏,体重,身高; 此外:
    • 检查(查看)。
      • 皮肤和粘膜
    • 心脏听诊(听)
    • 肺听诊
    • 腹部触诊(触诊)(压痛,敲打疼痛,咳嗽疼痛,防御性紧张,疝气口,肾痛敲打疼痛)
  • 神经系统检查——包括检查反射和脑神经功能; 考试:
    • 眼睛(凝视、瞳孔运动功能(眼部的动态变化) 瞳孔 眼睛),角膜反射(眼皮 闭合反射),前庭眼反射 (VOR)* 评估)。
    • 运动功能(运动偏移到 疼痛 刺激,锥体束体征(表示由于锥体束病变引起的神经系统症状))注:脑膜炎(疼痛) 颈部 僵硬)患者可能不存在 脑膜炎 (脑膜炎)深 昏迷.[由于鉴别诊断:
      • 中风(中风)
      • 基底 动脉 血栓形成闭塞 基底动脉的 脑干 与严重的神经系统损害有关。
      • 慢性 硬膜下血肿 (cSDH)–各层之间的出血 脑膜 这样可以 各种神经系统症状。
      • 昏迷 vig弱(运动性mut默症)–沉默,普遍抑制运动功能,主要在精神疾病或精神分裂症的伤害/条件下发生 .
      • 癫痫
      • 颅内压升高
      • 大脑 脓肿 –封装的 在大脑里。
      • 脑部大出血
      • 脑窦 血栓形成闭塞 静脉脑 血液 管。
      • 脑干出血
      • 脑干梗塞
      • 颅内出血(内出血) 头骨).
      • 脑膜脑炎 –合并 脑部发炎 (脑炎) 以及 脑膜 (脑膜炎).
      • 蛛网膜下腔出血(SAB)–脊膜和脑表面之间的出血; 在75-80%的情况下,原因是动脉瘤(动脉膨出)]

* 通过传送来自迷宫的信息通过 前庭神经 (平衡 神经)到核心区域 脑干 最后是眼部肌肉,反射能够实现姿势调节、凝视稳定和空间定向。 方括号 [ ] 表示可能的病理(病理)物理发现。