尿路造影：定义、原因、程序

什么是尿路造影？

在尿路造影期间，医生使用 X 射线检查来观察尿路。这些包括

肾脏和输尿管称为上尿路，膀胱和尿道称为下尿路。普通 X 射线无法看到这些器官。为此，医生需要一种所谓的造影剂，他可以直接通过尿路或通过静脉给患者注射造影剂。

如果在检查过程中仅检查肾脏，则称为肾盂造影。

在逆行尿路造影中，造影剂通过细管直接引入尿道，并从那里扩散到泌尿系统的其余部分。为了观察尿道和膀胱，医生使用膀胱镜，这是一种插入尿道的带有摄像头的特殊仪器。

在排泄性尿路造影中，医生不会直接通过尿路向患者注射造影剂，而是将其注射到静脉中。这就是为什么这项检查也被称为静脉尿路造影（静脉尿路造影）。肾脏从血液中过滤造影剂并通过尿路排出。医生可以在 X 射线图像中评估这个过程。

尿路造影用于诊断以下临床表现：

此外，尿路造影可用于检查尿路造影中所选治疗的进展和成功（随访）。

建议已知对造影剂不耐受的患者谨慎：由于这些往往会产生严重的副作用，因此医生必须仔细权衡检查的好处是否大于风险。

患者在尿路造影前一天晚上做好准备：患者前一天晚上不得吃任何东西，以免肠道气体或肠道内容物扭曲 X 射线图像。患者还接受泻药和减充血药物治疗。患者应在尿路造影前立即再次排空膀胱。

在进行尿路造影之前，医生通常会给患者服用温和的镇静剂和止痛药。然后将患者置于仰卧位，双腿稍微弯曲并向外展开，进行消毒并盖上无菌手术单。

在实际进行静脉尿路造影之前，放射科医生会拍摄一张所谓的空白图像进行比较，即没有造影剂的图像。通过静脉通路向患者注射造影剂，造影剂通过血管扩散到肾脏。几分钟后，医生拍摄另一张图像来评估上尿路。施用造影剂后约一刻钟，拍摄第三张图像，其中可以看到造影剂扩散到输尿管和膀胱中。整个检查通常需要半个小时左右。

与许多侵入性诊断程序一样，尿路造影也涉及某些风险，医生会提前告知患者。可能的并发症包括尿道、膀胱、输尿管或肾脏损伤，这些损伤可能是由器械引起的，或者在逆行尿路造影的情况下是由造影剂的压力引起的。

尿路造影后应多喝水或茶。这将帮助您的肾脏排出体内残留的造影剂。

如有必要，医生会开抗生素。这是为了防止通过膀胱镜进入尿道的细菌扩散并引起上行尿路感染。

根据尿路造影的结果，医生将与您讨论进一步的治疗。